患者
患者男，28岁，体检肌酸激酶同工酶很高，平时没有胸闷胸痛等表现，既往有过一次中午心跳很快，想要咨询医生是什么原因？需要进一步检查什么吗？（男，28岁）
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刘阳医生
你好我是刘医生很高兴为您解答！
患者
您好，医生麻烦问下这种情况是什么原因呢
刘阳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
刘阳医生
心电图查过吗
刘阳医生
CK-MB（肌酸激酶同工酶）偏高一般包括非疾病因素和疾病因素： 非疾病因素：运动：剧烈运动后肌肉损伤，释放更多CK-MB入血，导致数值偏高。医疗损伤：如安装心脏起搏器、射频消融术、损伤心脏、注射药物损伤臀部肌肉等均可导致肌肉损伤，释放CK-MB入血，导致数值偏高。 疾病因素 心脏疾病：急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎、心绞痛等患者心肌细胞受损，导致CK-MB释放入血后异常升高。 骨骼肌系统疾病：外伤、多发性肌炎、肌萎缩等患者致骨骼肌细胞受损，导致CK-MB释放入血后也可异常升高，但升高不如心肌细胞受损后升高明显。
患者
心电图查过，显示窦性心律不齐
刘阳医生
经常运动吗
患者
没有
患者
医生这可能是什么原因呢？
刘阳医生
建议查一下24小时动态心电图，如果没有问题，可以不用处理。定期复查，采取健康生活方式，
刘阳医生
这种情况原因很多，CK-MB（肌酸激酶同工酶）偏高一般包括非疾病因素和疾病因素： 非疾病因素：运动：剧烈运动后肌肉损伤，释放更多CK-MB入血，导致数值偏高。医疗损伤：如安装心脏起搏器、射频消融术、损伤心脏、注射药物损伤臀部肌肉等均可导致肌肉损伤，释放CK-MB入血，导致数值偏高。 疾病因素 心脏疾病：急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎、心绞痛等患者心肌细胞受损，导致CK-MB释放入血后异常升高。 骨骼肌系统疾病：外伤、多发性肌炎、肌萎缩等患者致骨骼肌细胞受损，导致CK-MB释放入血后也可异常升高，但升高不如心肌细胞受损后升高明显。
刘阳医生
肌酸激酶同工酶偏高，可见于多种疾病状态下，对于肌酸激酶同工酶升高，往往需要结合肌酸激酶的水平、心电图，以及患者的症状、体征等进行综合性的判断：1、肌肉损伤：肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同步升高，则提示肌肉的损伤。2、心肌梗死：肌酸激酶正常，肌酸激酶同工酶升高，往往提示冠心病、心肌梗死的状态。3、休克：休克状态也可造成肌酸激酶同工酶偏高。4、内分泌疾病：比如甲状腺功能减退，可造成相应酶的升高。5、其它疾病：呼吸系统疾病、脑血管疾病以及骨骼肌损伤也可造成肌酸激酶同工酶的偏高，需要结合患者的症状、体征、心电图、心脏彩超等检查来综合性的判断。
患者
连续三年都是肌酸激酶同工酶高，心电图都是心律不齐，您的意思是去查一下24小时心电图，如果心电图没问题，就不用处理是吗？
患者
肌酸激酶同工酶非常高，而且此酶高的原因像您上面发的都比较危险，所以很担心
刘阳医生
是的，可以再抽血化验一下甲功，如果没有问题，定期复查，
刘阳医生
采取健康生活方式，
患者
是指T3,t4吗
刘阳医生
是的，
刘阳医生
还有TSH
患者
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患者
有查这个是正常的
患者
那如果心电图没事，会是什么原因导致的呢？
刘阳医生
考虑脑血管及骨骼肌损伤或口服影响肌酶谱的药物
患者
脑血管或者骨骼肌损伤是要检查什么进行排查
刘阳医生
头颅CT
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咨询时间: 2023-01-15
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