患者
医生您好,去年12月份阳后,胃不舒服,今年1月份去做了胃镜,结果是浅表性胃炎+胆汁返流。后面胃也反复不舒服,这两个月比较频繁,症状为腹胀嗳气,喉咙堵,有点恶心想吐。上个星期稍微好了点,就吃了些常温西瓜,可能吃太饱了,胃又开始难受,这次跟之前不一样,胃痛+喉咙堵和恶心想吐。夜里总是三四点胃不舒服醒来,快天亮才能稍微睡一会。今天稍微好一点,但是饭前有点胃痛,吃饭后会有点胃痛+喉咙堵和恶心嗳气。想问下这种状态怎么修养或者吃什么药比较好,之前去医院做胃镜医生开了一堆药,吗丁啉,抗抑郁的药还有复方消化酶和一些中药冲剂,一天吃七八种药,有点吃不消,吃了胃也没完全好,吃西药觉得伤胃不舒服,就停药了。最近不舒服都是吃“常为康枫蓼肠胃康颗粒”(女,34岁)
陈晨医生
你好,症状上和胆汁反流以及功能性消化不良相对都是比较符合
陈晨医生
具体都吃的什么药?吃了多久?
患者
最近不舒服的时候只吃“常为康枫蓼肠胃康颗粒”,前阵子腹胀饭后也会偶尔吃一颗复方消化酶。这两天胃痛,只吃那个冲剂
陈晨医生
当时做完胃镜都吃了哪些药了?吃了多久?
患者
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患者
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患者
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患者
还有复方消化酶
患者
大概吃了一个多星期
陈晨医生
一个是疗程短,另外一个是方案需要调整,另外吃聚乙二醇是为什么?
患者
吃那个是因为我便秘,羊屎便
患者
便秘一年多了,不过有点奇怪这两天胃痛起来,大便又成条了,但因为吃得少不是每天都上厕所
陈晨医生
按压胃和肚子有什么感觉吗?
患者
吃吗丁啉和复方消化酶,总觉得有点副作用,刮胃,所以我吃了一个疗程就停了,那个抗抑郁的药好像影响生育我也停了,因为我觉得我心态还是比较好的。刚才六点左右吃完饭,胃微痛+有点恶心嗳气缓了大半小时,现在感觉好多了。按压肚子,肚脐上方和左上方微痛
陈晨医生
那有没有反酸烧心口臭口苦的症状?
患者
没有觉得反酸口苦,胃疼的时候好像有一点点烧心,不明显
患者
这两天才胃疼,之前只是腹胀嗳气喉咙堵恶心
患者
昨晚夜里胃疼,喉咙堵恶心,然后醒了,吃了两片苏打饼后就稍微好点,但是还是有点不舒服,这几天都没睡好
陈晨医生
那这一段时间以来,饮食作息方面有什么刺激吗?
患者
饮食早就不吃辛辣冰冷刺激的东西,牛奶也不吃,就是有时候吃饭会过饱。前几天是有天下午吃西瓜吃多了,就开始胃痛
患者
还有就是会熬夜,经常一点左右才睡。最近是胃痛睡早也睡不了,夜里不舒服又醒来,不敢躺着,起来走走揉腹,嗳气,缓了一个小时左右困得不行了才入睡
陈晨医生
吃东西是一方面,另外还有喝酒,喝咖啡,喝茶。睡眠不足。作息不规律,情绪波动。紧张焦虑。
患者
从来没有喝酒喝茶喝咖啡
患者
想问一下您,这种情况需要再去做一次胃镜吗,还是吃药调理
陈晨医生
肝胆彩超查过吗?
患者
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患者
这个月初做了单位体检,这个算吗
陈晨医生
行,可以的,那复方消化酶可以继续吃,然后配合上雷贝拉唑和莫沙必利
陈晨医生
另外,有没有查过幽门螺杆菌?
患者
没有检查幽门螺旋杆菌,之前做胃镜想检查,但是那段时间吃了头孢,医生说隔一段时间再检查。我自己春雨医生上面买了一个测试的试剂,是用试剂测比较好还是去医院检查。最近一个月没有吃消炎药,都是吃胃药
陈晨医生
具体是什么测试剂我不清楚,一般来说做呼气实验的话也应该停消炎药一个月才行
患者
这种情况需要再去做胃镜吗?一年是不是不能做太多,会伤胃。其实我自己也不想做胃镜,就是这两天突然疼,睡不好,就有点焦虑,也影响工作
陈晨医生
焦虑和胃病,特别是胆汁反流和消化不良之间有一定的关系,可以先用药,暂时可以先不做
患者
饮食方面,水果是不是最好不吃,早上一般吃一个水煮鸡蛋,烤馒头,烤面包片(不加其他东西的),或者清淡的猪肉玉米云吞汤,胃不舒服的时候午饭会吃清淡的面条汤。之前那个医生说不建议喝粥,可以吃干饭。医生,我这样的饮食可以吗
陈晨医生
要是没有反酸烧心的话,倒是可以喝粥
患者
您说的这三种药都是饭后一起吃的吗
患者
夜里胃痛可以吃什么药缓解
陈晨医生
莫沙必利一天三次一次一片,雷贝拉唑一天一次一次10mg,饭前
陈晨医生
可以吃雷贝拉唑,缓解
患者
现在胃好点了,感觉不痛了,打嗝,可以吃复方消化酶吗?夜里痛不知道是不是饿了才痛
陈晨医生
可以的,这三个药先继续吃上
患者
夜里胃疼可以吃这个缓解是吗
陈晨医生
是的
患者
现在这种情况还是去检查下幽门螺旋杆菌比较好对吗?还有我便秘有一年多了,需要做肠镜检查吗
陈晨医生
嗯, 可以都查一下,但是幽门螺杆菌,要查的话,不能吃雷贝拉唑,得停药半个月
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咨询时间: 2023-08-20