春雨医生

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图1和2是几天前的,剩下都是今天拍的。 湿疹比较严重,很多年了去了很多地方,治疗时好时坏,基本无法治愈。医院说是湿疹,有说眼睛上是神经性皮炎的。分布在眼睑,眼睑,阴囊,阴茎,肛门这几个部位。 图1和2是几天前涂一个叫中草世家的药膏,涂的时候效果还不错,一停就不行,怀疑添加过量激素所以停了。图3和之后是后来是口服西替利嗪,外用布特软膏的情况,感觉还是在加重,只不过加重速度变慢。尤其是眼睑,几乎没用。眼睑处使用他克莫司,效果不错。但是使用布特软膏昨天眼睛都是干皮裂口,睁不开眼睛了,没办法又用了他克莫司,眼睑今天好转。阴囊和肛门只用布特软膏,但是依然缓慢恶化。口服药感觉效果不明显,外用布特效果不明显。 过往治疗经历:以前使用他克莫司和止痒药本荷乳膏(好像有抗组胺成分)眼睑有限,肛门有效,阴囊有效,但是无法完全好。 使用曲安奈德配合止痒药,表面几乎完全好,但是停药就复发。 现在布特软膏西替利嗪,几乎无效。肛门似乎有点效果,但是擦屁股有时候有血点,医生看过说是湿疹。 目前掉皮,皮肤变厚症状,瘙痒,裂口。(男,32岁)
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时岩医生

您好! 病史超过三年没有? 除了皮肤问题,有没有其他疾病史? 图片1-6符合阴囊湿疹; 图片7-9符合神经性皮炎的诊断。 布特,是非激素类抗炎药,皮肤有破损的部位用它有刺激性。 不建议单独使用。 现在正在服用的药是哪些?

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感觉有三年了,除了湿疹有 1脸上长痘,时间比较长,很大,但是28岁以后大痘痘没有了,间歇性的有比较小的。有时候挤出白色,有时候有血。 2比较胖。100公斤182cm。 3当时治疗皮肤,住院查血,肌酸激酶比较高,但是身上没有受伤部位,最后也没查出其他问题,只有肌酸激酶一直较高。

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现在布特和西替利嗪

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患者

眼睑他克莫司

时岩医生

收到! 面部的情况方便发给我看下吗? 痤疮(痘痘),是皮脂腺代谢的问题,跟内分泌(激素)失调有关。 跟湿疹是不同的皮肤问题。 肌酸激酶增高,与两者没有关系。 需要排查风湿免疫科的相关问题。 阴囊的湿疹这些年,与哦没有外墙恢复正常的时候? 轻重与季节变化有无关系?

时岩医生

阴囊湿疹这些年,有没有完全恢复正常的时候? (输入错字纠正一下) !

时岩医生

您目前有三个需要解决的皮肤问题: 阴囊湿疹 神经性皮炎 粉刺 除了您目前在用的药,整体免疫功能的调整也非常重要。

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患者

阴囊湿疹几乎没有完全恢复正常的时候。仅有用曲安奈德有几乎完全复原的时候,肉眼几乎没有皮损。停用后一周左右复发。风湿免疫在三甲医院住院排查过,没有问题,相关检查全部正常。 症状与季节无关。 肌酸激酶查询相关文献有可能是特发性高肌酸激酶ck血症,大部分人会一直无异常。肌电检查正常。

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时岩医生

收到! 感谢认真回复问诊内容。 没有临床症状的特发性高肌酸激酶增高血症,观察即可,不必担心。 问诊完成后,把您的治疗建议写好发给您。

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补充:有一次做了阴囊真菌检查,显示孢子阳性,菌丝阴性,然后当时开了外用药,后面也没有复查。最早怀疑阴囊湿疹是因为盘腿坐,脚接触造成的。但是目前没有脚气。

时岩医生

阴囊部位潮湿,湿疹合并真菌感染很常见。

时岩医生

孢子是真菌感染的静止状态,活跃的时候可见菌丝。 治疗需两者兼顾。

时岩医生

咨询总结发给您了。 点开看下。 如有不清楚的地方,明天继续为您解答。 : )

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感谢医生,总结非常清楚,另肛门需要用药么?肛门最为轻微,但是如果完全停药,时间长了也会红肿。这几天也用的布特,目测几乎正常,昨天就没用药,用的凡士林。但是偶尔也有瘙痒的感觉。

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时岩医生

收到! 肛周湿疹,部位特殊,建议您用最温和的没有刺激性的马应龙痔疮膏,一天两次。 同时一定要控制好饮食,不吃辛辣食物,避免刺激物排泄时有刺激。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-03-27
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时岩
时岩  皮肤科 副主任医师 已认证
百强医院  空军军医大学西京医院
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