患者
您好张主任，我上回咨询过您，我去医院挂了好几天盐水了，1月18号又进行了一次化疗，回来后又开始尿频尿急了，最近还突然尿中带血，我这几天天天挂头孢➕左氧氟沙星，挂了三天，还没好，现在又在挂青霉素➕左氧氟沙星➕山良碱（男，32岁）
昨天下午挂好盐水后右边腹部轻微疼痛，晚上8点开始剧烈疼痛，又挂了急诊做了ct检查
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张骁医生
这个可能就是右侧的输尿管结石，然后引起这样的积水和感染的情况。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张骁医生
对症处理就可以了。
患者
我前面ct彩超都没有检查到，怎么挂水一周，会出现结石
患者
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张骁医生
有可能是抗生素导致的结晶。
张骁医生
大量利尿了以后可以排出的。
患者
尿培养，因为前天晚上挂了青霉素，好像也没啥
张骁医生
现在先对阵资料。
张骁医生
对症治疗
患者
那我这个情况还要挂多久盐水
患者
那现在就是天天青霉素➕左氧氟沙星吗
张骁医生
再三天
患者
那我明天早上再做个尿常规看看，我最近身体杂，因为这个病，睡眠也不好
患者
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张骁医生
可以的
患者
我右边腹部疼，就中间伤疤右侧疼痛，昨天晚上还打了一针止疼，才有所好转
患者
我估计我还有点急性前列腺炎症又是尿路感染，结果导致我现在始终不好
张骁医生
是的抵抗力低，问题复杂
患者
我因为化疗反应还没完全过去，我天天呆在空调房里，我本身贲门癌手术后，胃基本没了很多，然后又不能大量喝水
患者
普通人估计三五天就好了，我这个情况已经快两个月了
张骁医生
是的，抵抗力低恢复慢
患者
我尿血尿第一天的尿应该去做尿培养，我感觉那个时候结果最准了，现在错过了，只能挂青霉素和左氧，再挂几天吧
患者
麻烦您了，张主任了
张骁医生
是的，再用三天
患者
张主任，我想问下，我那个肾积水要不要吃什么药
患者
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张骁医生
用药物治疗就可以的
张骁医生
不需要进一步手术
患者
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患者
吃什么吃处方药，那个结石，我该怎么办，我现在挂青霉素➕左氧氟沙星，您在帮我开点针对性的药，感谢
张骁医生
这个不需要针对性的药的，多喝水就可以了，它慢慢自己会排掉的，通畅了就好了。
患者
肾积水呢
张骁医生
等到输尿管通畅的这个肾积水自然会消除的。
患者
好的，那就不管它了，感谢张主任，提前祝您新年快乐，辞旧迎新
张骁医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张骁医生
不用谢
患者
张主任，新年好，我今天来医院又做了尿常规，怎么指标比前几天反而高了啊
患者
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患者
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张骁医生
说明可能目前用的抗生素太差，所以控制感染的效果不好。
张骁医生
抗生素要好才有用
患者
青霉素都不行啊
患者
我准备在弄个尿培养
张骁医生
是的最好做个培养在用药
张骁医生
比较稳妥
患者
我今天又挂青霉素➕左氧了，不知道明天结果会不会准确
患者
最近两次尿常规都是红色尿，那天尿培养是挂水第二天中午去做的，反而是黄色的了
患者
我不知道在家吃热淋清颗粒和宁泌泰会不会营养尿培养
患者
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患者
我癌症药会不会跟尿路感染的药有冲突呀
张骁医生
应该不影响的
张骁医生
这个是口服扛癌药物
患者
是的
张骁医生
没有冲突
患者
哪种抗生素对我有效果点
患者
我前面挂的是头孢他定左氧，感觉效果不行，后来去第一人民医院挂的青霉素和左氧
张骁医生
舒普深针
张骁医生
比较稳妥
患者
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患者
我这个尿沉渣红细胞异常高，比6号晚上的血尿还高
患者
不会得癌了吧
患者
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张骁医生
不是的，只是比较复杂的炎症感染。
患者
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患者
肝肾，血常规我都拍给您看看，年初一还打扰您，万分抱歉
张骁医生
抗生素用得好才能好
患者
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患者
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张骁医生
这个还好的
患者
用了太好的，我以后会不会抗药性
张骁医生
以后的事以后说
张骁医生
现在的事先控制住
患者
我今天给几个专家看了，说ct片展示出的结石很小，按道理不会出现肚子疼的症状，我今天跟那天8号晚上一样，疼的我死去活来的，我8号晚上是右边腹部疼痛，今天变成左边疼痛了
患者
我从昨天晚上到早上去医院前，我喝了5升水
患者
凌晨5点尿尿都是正常的，但是每10分钟就要尿一下，反正这几天睡眠质量不好，然后5点半开始就开始尿血色尿了，我赶紧吃了两袋热淋清颗粒
张骁医生
综合你这个问题来看的话，就是炎症感染和病有小的结石，所以会出现这样的问题，没有完全得到有效控制，所以会这个样子。
张骁医生
现在先把炎症感染彻底的治疗好，所以很多的问题就能彻底好了。
患者
我现在尿尿有明显的小血块出现，还有像棉絮一样白色物体出来
患者
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张骁医生
炎症导致这样的
患者
这些药对我没啥用是吗
张骁医生
效果不好的
患者
头孢克乌，我在家自己吃呢，配合左氧氟沙星
患者
左氧我吃到0.5克每天
患者
我不知道是不是体内还残留着化疗的药在，我感觉我吃这些广普抗生素，感觉时好时坏的，反而挂水后，我的症状越来越严重
张骁医生
口服药物浓度不够
张骁医生
肯定不好
张骁医生
不能说一些不符合客观科学的事是正确的问题的
患者
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张骁医生
静脉抗生素才是有效果的
张骁医生
尿培养去做一下
患者
我1月27号，尿常规检查除了白细胞高点，其他都没有尿出血
患者
反而挂水后，尿出血，肾结石都有了
患者
尿培养前，不能吃坦索罗辛是吗，热淋清颗粒和宁泌泰，可以吃的吧
患者
关键我尿常规里面细菌还是正常的
患者
现在尿不出来，就拉屎频繁，而且大多数都是拉稀
患者
还有，我是不是不能喝牛奶吃坚果类的
张骁医生
尿培养前不能用抗生素
张骁医生
其他不要紧
张骁医生
可以吃牛奶坚果
张骁医生
没问题的
患者
我准备停两天盐水，到第三再去做尿培养
患者
如果期间我肚子疼的厉害，我就直接把尿培养做了，回头我还要再麻烦张主任帮我看看，感谢
患者
除了尿培养，还要做什么检查吗
患者
如果尿培养情况跟上一次一样，那我应该继续挂广普抗生素治疗吗
张骁医生
现在的情况就是需要尿培养，如果尿培养还是阴性，那还是建议用比较高档的抗生素会更加好的
患者
我早上起来尿尿完后，突然肚脐眼下左右侧腹部特别疼痛，然后再尿尿，直接尿出血尿，特疼特别剧烈，我怎么办，张主任
张骁医生
去医院继续抗生素治疗比较稳妥
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咨询时间: 2024-02-09
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