患者
孩子哮喘，咳嗽，哭，憋到脸上起疹子（男，4岁）
朱橙医生
你好，咳嗽多久了？有没有痰？
朱橙医生
目前喘憋，最有效办法做雾化，
朱橙医生
普米克令舒➕异丙托溴铵➕沙丁氨醇
患者
您好，孩子之前用异丙和布地奈德雾化
患者
想确定一下是支气管哮喘还是过敏哮喘
朱橙医生
一般雾化后，记得洗脸。
患者
想去医院详细检查一下
朱橙医生
如果你想确诊需要来医院检查，需要做的有过敏原检查，肺功能检查等
朱橙医生
一般哮喘都有明显，肺功能问题
患者
有什么方法能确定出是哪方面过敏吗
朱橙医生
过敏主要抽血，或者针刺，一般多选择抽血，针刺宝宝一般很难忍受
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看一下 这是之前检查过的
朱橙医生
你好，你的肺功能检查，有明显异常。
朱橙医生
里面，倒是没有提过敏方面问题。
患者
孩子鼻子经常不通
朱橙医生
血常规，嗜酸粒细胞也不会明显增高。
患者
以前起过湿疹
朱橙医生
如果宝宝长期鼻子不通气，可以考虑，腺样体肥大
患者
血常规，嗜酸粒细胞也不会明显增高。 这个是什么意思？
朱橙医生
一般嗜酸高提示有过敏因素可能。
患者
那这个嗜酸不高，就代表不是过敏？
朱橙医生
目前从你病例来说，还有一些感染因素。
患者
可能是什么感染？病毒，细菌？
朱橙医生
嗜酸不好，提示做血常规的时候，当前，不是以过敏为主的可能。
患者
那依照您的判断，应该是什么可能？
患者
可以确定就是哮喘吗
朱橙医生
当前最好再次做下，血常规C反应蛋白和支原体，才好进行评估。
朱橙医生
婴幼儿哮喘凡年龄小于3岁，哮喘反复发作者，可按记分法进行诊断。记分方法为：喘息反复发作≥3次，3分；肺部出现哮鸣音，2分；喘息症状突然发作，1分；有其他特异性病史，1分；一二级亲属中有哮喘病史，1分。评分标准为：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘；哮喘发作2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘（喘息性支气管炎）。如肺部有哮鸣音者可做下列实验：①0.1%肾上腺素。每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。 3岁以上儿童哮喘诊断依据为：①喘息反复发作（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）；②发作时肺部出现哮鸣音；③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0。1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。
朱橙医生
这是一个哮喘的评估方式
患者
哦哦，是这样的医生，我们近期想去北京儿童医院给孩子具体检查一下，请问您可以帮我推荐一个这方面的专家吗？
朱橙医生
不好意思，对于这方面没有很好的推荐。
朱橙医生
首都医科大学附属北京儿童医院
朱橙医生
可以考虑
患者
嗯嗯，嗯嗯，就是想去这个医院就诊，医生专家太多了，不知道具体找哪个医生更好一些
朱橙医生
亲，不好意思，只能大致了解，主要我在南方，对北方的专家了解比较少。
朱橙医生
其实他们的中层医生就很厉害了
患者
哦哦，好的，非常感谢您真心推荐和指导
朱橙医生
嗯嗯，希望我的解答给予你帮助。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
