患者
你好医生，我这段时间右侧下边的智齿已经长出来了但不完全，是阻生齿。之前以为是冠周炎吃了牛黄甲硝唑，发现没有效果，看了一下口腔看到有一块白色的，想着可能最近牙齿磨到我的口腔内侧可能出现了溃疡，但我也不太能分辨的清楚，想咨询你一下。在脸部右侧靠近后方，早上刚起床特别疼，下巴按压也有轻微疼痛。（女，22岁）
你好医生，我这段时间右侧下边的智齿已经长出来了但不完全，是阻生齿。之前以为是冠周炎吃了牛黄甲硝唑，发现没有效果，看了一下口腔看到有一块白色的，想着可能最近牙齿磨到我的口腔内侧可能出现了溃疡，但我也不太能分辨的清楚，想咨询你一下。在脸部右侧靠近后方，早上刚起床特别疼，下巴按压也有轻微疼痛。
（女，19岁）
陈慧霞医生
你好，能拍个照片看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
你这个牙齿长不出来了，最好能拔掉。
陈慧霞医生
远中有软组织阻生，应该也有少量骨阻生。
患者
什么意思？
患者
我现在在学校
患者
没法拔牙
患者
除了拔牙有什么就近解决方案吗
患者
能让我解决疼痛这个问题？
陈慧霞医生
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
有可能反复发炎形成的脓包。
陈慧霞医生
可以吃消炎药。头孢克肟分散片，每次0.2每天两次。替硝唑胶囊，每次1.0每天一次。
陈慧霞医生
口腔内用淡盐水漱口。
陈慧霞医生
等炎症消退以后抽时间拔牙。
患者
请问我吃牛黄甲硝唑和阿莫西林有用吗？
陈慧霞医生
有用
陈慧霞医生
如果能做冠周局部冲洗的话更好。
患者
那我下巴痛是怎么回事呢
陈慧霞医生
就是用双氧水和生理盐水交替冲洗，把牙周盲袋内的感染物质清理出来会好的更快。
陈慧霞医生
下巴痛有可能是淋巴结。因为口腔的炎症导致淋巴结肿大。
患者
消炎药也有效果的吧？
患者
对下巴疼痛
陈慧霞医生
对，临床上一般是关注局部冲洗，用消炎药和漱口水。
陈慧霞医生
消炎药对下巴疼痛也有效果
患者
好的
患者
我只吃甲硝唑或者只吃阿莫西林可以吗？
陈慧霞医生
两样都吃
患者
请问同时吃吗
患者
还是分开吃？
患者
请问会导致颌面间隙感染吗😭
患者
我家人有得这个病的说是牙引起的
陈慧霞医生
两个同时吃就可以。
陈慧霞医生
如果反复有炎症的话，有可能会引起间隙感染，所以等炎症消退以后最好及时拔掉。
患者
我这个病情得持续多长时间能好呢？
患者
我感觉它越来越疼了
陈慧霞医生
如果能做一下冠周局部充血的话就会好很快。
陈慧霞医生
去口腔科让医生给你做一下局部冲洗很快就会好。
患者
我现在学校附近没有条件做啊😭
陈慧霞医生
你们学校没有校医吗？
陈慧霞医生
要不然的话你就买个5毫升的注射器，买瓶生理盐水自己冲洗。
患者
我坚持拿稍微浓点的盐水漱口可以吗
陈慧霞医生
淡盐水就可以
患者
👌
患者
谢谢你了
陈慧霞医生
不客气的，希望能帮助到您。如果您对本次咨询满意的话，请您动动手指，点击右上角‘评价’对本次咨询进行五星评价，您的肯定就是我努力的目标，谢谢！祝您健康快乐，一切顺利。 如果您有口腔科相关问题，可以再次找我咨询，点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦！ 也可以关注我，后期有问题还可以找我咨询。我会尽我最大努力为你提供帮助。
患者
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患者
你好这张更清楚一点
患者
麻烦您在仔细看看
陈慧霞医生
这个有两种可能性，一种可能是因为经常咬到形成的唾液腺囊肿。另外一种可能就是这个智齿冠周经常发炎，这个地方形成的瘘道。
陈慧霞医生
这个临床上的确诊方法经常是用探针探这个地方，如果能探到那个智齿位置的话那么就是第2种情况，这种情况，拔牙的话很快瘘管就会消失。
陈慧霞医生
如果是第1种情况（唾液腺囊肿）的话，探针就会探不通，就需要拔完牙齿以后，这个地方做手术切除。
患者
那我现在有什么办法呢？
患者
就我现在的情况呢
患者
吃药能先让它好一阵吗
陈慧霞医生
先吃药让智齿冠周消炎，炎症消除以后拔牙。当抜牙后如果这个地方没消失的话，都不管他。
陈慧霞医生
暂时不能拔牙对吧？
患者
对的我现在还没法拔牙
陈慧霞医生
那消完炎以后要保持口腔卫生尽量不要让这个牙齿和牙龈之间积存食物残渣。
患者
好的
患者
您能确定是智齿冠周炎吗？
陈慧霞医生
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
这个地方就是智齿冠周炎。
患者
好的
患者
谢谢医生
陈慧霞医生
不客气啦
患者
有忌口的吗？
陈慧霞医生
不要吃辛辣刺激食物，不要熬夜。
患者
医生请问在患处喷西瓜霜有用吗
陈慧霞医生
没有多大作用。可以用含氯己定的漱口水。
患者
医生我想问一下，我患处脸颊外面会肿肿的，按压会疼
陈慧霞医生
都是和智齿冠周炎感染扩散有关系。智齿冠周炎向周围扩散可以引起间隙感染和张口受限。
患者
这么严重
患者
那医生我现在痛感减少了，是好转的迹象吗
患者
是不是不能经常按压脸颊疼痛的地方呢
陈慧霞医生
痛感减少应该是慢慢好转的表现。
陈慧霞医生
对肿胀疼痛的地方不能经常用手按压。
患者
好的
患者
那医生痛感有没有可能是晚上减少但白天厉害呢
陈慧霞医生
一般牙齿和牙龈的疼痛都是晚上厉害，白天减轻。
患者
好的谢谢医生
陈慧霞医生
不客气啦
患者
你好医生我想问一下我的疼痛减轻了，但是脸颊在吃饭或者活动的时候感觉有点僵硬
陈慧霞医生
炎症还是没有完全消退呢
患者
是不是再向好的方向发展呢
陈慧霞医生
对呀，是在好的方面发展，但是炎症消除也没那么快。
患者
大概得多久呢
患者
还有就是我在蹲下或者低头的时候患处感觉不舒服是怎么回事呢
陈慧霞医生
炎症比较轻的话，三天以后慢慢就消炎了。
陈慧霞医生
还有就是我在蹲下或者低头的时候患处感觉不舒服是怎么回事呢，这个也是因为炎症的原因。
陈慧霞医生
抱歉，上午比较忙。
陈慧霞医生
没有及时回复。
患者
没事
陈慧霞医生
😊👌
患者
我还想请问一下就是我这个患处为什么有种痒痒感觉？
患者
还有就是患处吃完饭后更加疼是为什么呢
陈慧霞医生
伤口愈合的时候都会有痒痒的感觉。说明您的炎症再恢复。
陈慧霞医生
有可能吃完东西以后，在牙周袋和牙齿中间几层有食物残渣，所以吃完饭以后用淡盐水漱口或者是用含氯己定的漱口水漱口。
陈慧霞医生
有助于控制炎症。
患者
我现在在牙膏上撒上一点盐去刷牙也可以吧？
陈慧霞医生
是不建议意，如果牙膏上沾盐的话容易把粘膜刷破。
患者
医生我下午患处又开始一阵一阵疼了
患者
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
你要是不行的话，你就先把智齿拔掉。
陈慧霞医生
拔掉以后用消炎药。
陈慧霞医生
这个智齿的疼痛不会是阵发性疼痛呀。
陈慧霞医生
你口腔里还有没有别的坏牙呀？
患者
不清楚
陈慧霞医生
冷热刺激痛不痛
患者
冷热还好
患者
不管他自己就疼
陈慧霞医生
先拔牙
患者
你好我明天拔牙可以吗
陈慧霞医生
就像您说的这种持续性疼痛的话，应该尽早拔除。因为看您的样子吃药效果也不好。
陈慧霞医生
因为目前没有张口受限。所以牙齿是可以拔的。
陈慧霞医生
另外一个您应该尽量不要熬夜，不要吃辛辣刺激食物，这些都有可能会加重您感染因素。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好我吃这个加甲硝唑可以吗
陈慧霞医生
这个也可以吃的。把阿莫西林替下来。
陈慧霞医生
其实临床上甲硝唑已经很少用了。现在临床上大多用替硝唑或者是奥硝唑。
患者
我们这没有卖替硝唑的
患者
只能先用甲硝唑代替
陈慧霞医生
好吧，那就先用着吧。配你那个头孢地尼吃，按说明书吃就可以了。
患者
医生用头孢会不会效果更好
陈慧霞医生
现在临床上用头孢是多一点。
陈慧霞医生
肯定比阿莫西林效果好。
患者
好的
陈慧霞医生
😊👌
患者
医生这个药可以和甲硝唑一起服用吧？
陈慧霞医生
可以的，这个也是黄金搭配。
患者
医生热敷可以吗
陈慧霞医生
这种冠周炎不建议热敷。
患者
请问为什么呢？
陈慧霞医生
因为加热的话有可能导致炎症扩散。
患者
医生冷敷可以吗
陈慧霞医生
也不建议冷敷。
陈慧霞医生
口腔里可以含淡盐水。
患者
你好我现在已经不太疼了，晚上还有必要吃止疼药吗
陈慧霞医生
只要能忍受的话，止疼药最好不用。但是消炎的药物不能停。
陈慧霞医生
消炎药还是要按时吃的。
患者
好的
陈慧霞医生
😊👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-24
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