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问题描述:
我是男性，今年49岁，2019年12月9日在安徽医科大学第一附属医院体检中心，检查出甲状腺结节（详见图片1）安医一附院建议手术治疗，我在犹豫，特此请教。另外三高，这次检查空腹葡萄糖13.03也很高，平时熬夜，应酬很多，长饮白酒，缺乏运动，请教如何有效降低血糖和血脂？（详见具体检查报告）（男，49岁）
分析及建议:
因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。如果做过的话，把以前所做的甲状腺超声发给我看一下。如果在服药，请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。1.先谈甲状腺结节的问题，根据超声描述，左侧甲状腺结节恶性可能性较大，建议做甲状腺穿刺明确诊断。另外需要补充颈部淋巴结超声检查，因为如果甲状腺结节为恶性，且恶性度较高的话，会出现颈部淋巴结转移。另外补充以下甲状腺相关验血检查:甲状腺功能即游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
患者
我是男性，今年49岁，2019年12月9日在安徽医科大学第一附属医院体检中心，检查出甲状腺结节（详见图片1）安医一附院建议手术治疗，我在犹豫，特此请教。另外三高，这次检查空腹葡萄糖13.03也很高，平时熬夜，应酬很多，长饮白酒，缺乏运动，请教如何有效降低血糖和血脂？（详见具体检查报告）（男，49岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 为了准确，请用文字回复，不要用语音回复，谢谢！ 1.请问以前有没有做过超声？如果做过的话，把以前所做的甲状腺超声发给我看一下。2.血糖目前有没有在服药？如果在服药，请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。 3.糖尿病相关检查有没有做过？
患者
时隔6年，这次做的体检。上述三项都没有做。在这次12月9日（周一）体检前几天都有应酬喝白酒，准备戒烟，吃瓜子，包括体检前一天还喝了白酒，夜里1点还吃夜宵了。体检知道结果后，这几天控制饮食、不喝酒，多走路运动，感觉视力，腿脚走路都轻了。
患者
我的亲弟弟定居上海，前几年他体检也有甲状腺结节，当时体检医院意见要手术治疗，但他到上海瑞金医院检查后，意见是不要手术，每半年检查一次。所以，我对上海的医术和医德非常认可。
患者
我现在要注意什么？
李连喜医生
1.先谈甲状腺结节的问题，根据超声描述，左侧甲状腺结节恶性可能性较大，建议做甲状腺穿刺明确诊断。另外需要补充颈部淋巴结超声检查，因为如果甲状腺结节为恶性且恶性度较高的话，会出现颈部淋巴结转移。另外补充以下甲状腺相关验血检查：甲状腺功能即游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 降钙素（CTn）。
李连喜医生
2.糖尿病问题，目前糖尿病诊断明确，但检查不全，需要做胰岛功能及糖尿病并发症检查：空腹血糖和餐后两小时血糖。 空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。 空腹C肽和餐后两小时C肽。 糖化血红蛋白 胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。 尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病。 眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。 肌电图以明确有无糖尿病神经病变。 颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-28
