患者
实际孕32+4，胎儿腹围偏小，医生说怀疑生长受限，让抽血查这些，有必要查这么多吗？（女，32岁）
做了羊水穿刺没问题
医生请问，我这个腹围特别特别小吗？
宫颈过短，请问单纯的卧床休息有用吗？
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徐迎亚医生
你的B超有没有校正过孕周
徐迎亚医生
早孕期的B超，ntB超、四维B超，都发给我看看
徐迎亚医生
需要先确定现在到底是多少孕周来了再说
患者
医生校对了，是32+4
徐迎亚医生
确定现在是32+4
徐迎亚医生
我在看看B超的各个值
徐迎亚医生
稍等一下
患者
嗯
患者
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患者
这个是最早的彩超
徐迎亚医生
末次月经是多久
患者
4月8日
徐迎亚医生
早期的B超基本合的起
徐迎亚医生
等一下
徐迎亚医生
我对比一下值
患者
我从20周的时候开始差不多小一周，30周的时候说是小一周多将近两周
徐迎亚医生
现在这个B超看起来，基本上是考虑小两周
徐迎亚医生
你把nt彩超先发给我在看看
徐迎亚医生
头胎吗，有什么妊娠期糖尿病高血压没有
徐迎亚医生
你自己瘦不瘦还是很胖
患者
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患者
嗯，头胎
患者
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患者
这是前几天查的空腹血糖
徐迎亚医生
你现在的确要考虑有胎儿生长受限
患者
我本身挺瘦的，没有高血压
徐迎亚医生
在我们医院来说，现在需要打肝素、吃润康
徐迎亚医生
你的医生跟你查的那些指标，也是看你有没有易栓症，我们现在主要是要纠正胎盘循环
患者
这两个是促进胎儿生长的？
徐迎亚医生
一个是改善胎盘循环，一个是长宝宝的
徐迎亚医生
赶紧用起
患者
就是我抽血的那么多项目都有必要查是吗
徐迎亚医生
那些就是查免疫有没有问题的，还有看你有没有易栓症或者是高凝状态
患者
因为我这是在外地医院检查，有的结果要5天才能出，我想天数多的不查行不行
徐迎亚医生
一般我们医院不会现在给你筛查，这些是早孕期要查的项目，你又是头胎
徐迎亚医生
有复发性流产的病人，一般才查
徐迎亚医生
主要是这些检查又比较贵
患者
我也不太想查
患者
又不太懂
患者
医生请问我就算是有易栓症，是不是也是用改善胎盘循环的药和长宝宝的药？
徐迎亚医生
即使查出来高凝或者有易栓症
徐迎亚医生
处理也差不多
徐迎亚医生
除非免疫也有异常，需要加药
徐迎亚医生
你又不是怀不起，所以我觉得可以先把药用起
患者
那我单独查个免疫呢？
徐迎亚医生
如果查了，就查了，也当检查，为下次做准备
患者
我怀孕挺费劲的，想保住这一胎
徐迎亚医生
你单查免疫，你那个只有狼疮和ana，不够
患者
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徐迎亚医生
😓，现在宝宝都32周了，什么保不保哦，又不是早孕
徐迎亚医生
再说你宫颈管的问题
徐迎亚医生
你自己以前重来没有怀过？
徐迎亚医生
宫颈确实有点短，宝宝也不大
徐迎亚医生
卧床休息，只是会稍微好一点，并不是一定有用，还是需要用点药
患者
嗯嗯，之前也没什么毛病，就是怀孕有点费劲
患者
一直没怀过，结婚快3年才怀
徐迎亚医生
之前四维的时候看宫颈没有
徐迎亚医生
自己现在觉得肚子有发紧疼痛没有
徐迎亚医生
你只是怕早产
徐迎亚医生
现在赶紧用药，肝素、润康，把抑制宫缩的也用起，让宫颈管能稳一点
患者
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徐迎亚医生
11.5腹部看不一定准确
患者
我现在有时候会肚子发硬发紧，但不疼也没有出血
徐迎亚医生
以阴道为准
徐迎亚医生
还不是要抑制宫缩
徐迎亚医生
你的宫颈越来越短
患者
医生那你说我，不做这些检查，直接回去补内两种药，再扎些抑制宫缩的可以吗？
徐迎亚医生
要看你的医生给不给你开药
徐迎亚医生
肝素，一天一次，打针；润康自己网上买，双份吃起；另外把利托君片和安琪坦用起，一个吃一个上
患者
医生我这个腹围不用药是不是怕不长了？
徐迎亚医生
怕胎儿生长发育不良
徐迎亚医生
你需要赶紧用药
徐迎亚医生
两周一次评估
徐迎亚医生
不光是服务
徐迎亚医生
双顶径也小
徐迎亚医生
叫你做羊穿也是这个原因
患者
评估是做彩超看吗？
徐迎亚医生
是的
徐迎亚医生
看宝宝的发育
徐迎亚医生
到你，生的时候有五斤就比较好了
徐迎亚医生
赶紧自己也好好吃，多吃点
徐迎亚医生
主要是你还有宫颈管短的问题，也怕早产的嘛
患者
请问医生如果我这个腹围一直没怎么长，而且早产会有什么后果
徐迎亚医生
就是胎儿发育不好啊
徐迎亚医生
😓
徐迎亚医生
你等一下
徐迎亚医生
你不要光纠结于你的宝宝腹围
患者
😭医生我可能有点过于担心了，我就怕她不长了
徐迎亚医生
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徐迎亚医生
自己去百度
徐迎亚医生
你不用药，肯定长不好，你赶紧干预，也有希望
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生
徐迎亚医生
不客气，早点用药吧，有什么随时联系
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咨询时间: 2020-11-22
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