病毒性脑炎有癫痫发作，昏迷不醒（女，49岁）

诊断明确吗，颅压高，脱水药物是主要方法，对于顽固性的高压，可以通过多次腰穿引流，外科手术引流等，但是根本治疗还是抗病毒治疗，有些病脑对抗病毒治疗反应不佳，那颅高压就会比较难控制，药物没有问题的，做了几次腰穿了，当前腰穿结果怎么样，比第一次有否好转，结果发来看，第二次的细胞没看到结果，整体看是考虑病脑，没来得及做磁共振就上机了，下一步可以送ngs病原学检测，自免脑和病原学都可以送，等外送结果，颅高压的问题前面说了，抗病毒的药物不多，如后面有明确病原学，或者自免脑阳性，治疗上有其它调整，药物没问题的，插管上机的，常规的镇静镇痛药物，这个可能考虑自免脑。