患者
糖尿病肾病脚肿了，应该吃什么药（女，55岁）
王学敏医生
你好，除了脚肿，还有什么其他症状么？
王学敏医生
糖尿病多少年了？确定糖尿病肾病多久了？尿蛋白多吗？血浆白蛋白低不低？
患者
糖尿病16年，尿蛋白3加号，现在吃开同，最近发现脚肿
王学敏医生
血肌酐是多少呢？
王学敏医生
吃过利尿剂吗？
王学敏医生
平时血压高不高？
王学敏医生
有没有用硝苯地平这一类的降压药？这里降压药的副作用就有踝部水肿
王学敏医生
如果不是药物的原因，水肿比较严重的话，可以适当用利尿剂，呋塞米或者托拉塞米，但是要根据尿量用药，并要监测电解质的情况
患者
在吃拜心同
患者
那我给他买买呋塞米吃几粒，吃几天
患者
肌甘196
王学敏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
血压90，160
王学敏医生
拜新同就是硝苯地平控释片，这个药有个副作用 就是踝部水肿
王学敏医生
血压还是比较高的，还要控制血压
王学敏医生
呋塞米每天吃一粒，看尿量
患者
现在尿量和以前没有太大的变化
患者
那我先给他吃点药，观察一下，
患者
不行的话再去医院
王学敏医生
好的
王学敏医生
有水肿，要控制水盐的摄入
王学敏医生
尽量不要喝水，或者少喝水。吃饭要清淡，少吃盐，每天 不超过三克
患者
嗯好的
王学敏医生
嗯😊
患者
还想问一下，如果我不吃拜心同了可以换什么降压药
王学敏医生
可以吃贝那普利 或者替米沙滩
王学敏医生
可以吃贝那普利 或者替米沙 坦
患者
现在在吃依那普利，医生当时让他两个一起吃
王学敏医生
依那普利吃多大剂量呢
王学敏医生
可以吃最大的计量
王学敏医生
可以吃最大的剂量
患者
洛丁新早1片晚1片
王学敏医生
可以的
王学敏医生
洛丁新就是贝那普利
患者
他和拜心同一起吃，如果拜心同不吃了，一起和洛丁新吃什么呢
王学敏医生
贝那普利和依那普利是同一类药物，不适合同时用
王学敏医生
拜新同可以引起少数人踝部水肿，但目前水肿的原因不一定全部是药物的原因
王学敏医生
还是以 血压下降 为目的，可以拜新同和贝纳普利同时应用
王学敏医生
再用上呋塞米，水肿会有减轻的
患者
好的
王学敏医生
好的😊
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咨询时间: 2018-02-24
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