患者
确诊强直性脊柱炎，之前的医生给予甲氨碟苓一周一次，一次4片，美洛昔康每天一次，一次一粒，正清风痛宁一天一次一次两粒，后能够控制炎症指标，但是症状多多少少还是有，故换了个医院和医生，现给予来氟米特一天一次，一次两粒，修美乐半个月一针，中途打了一针激素针治疗。现在想咨询的是打了一针激素针副作用影响大不？打修美乐期间是否需要服用来氟米特？来氟米特和甲氨碟苓哪个效果好和哪个副作用大？另外第一次打修美乐会出现一些不良反应吗？看到很多病友打生物制剂效果也不怎么好，不良反应也出现的比较多（男，27岁）
黄艳医生
你好，出现这种情况有多久了？
患者
确诊三年
黄艳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
中途一直服用上述药，指标能够控制正常，但是症状多多少少有
黄艳医生
黄艳医生
患者
就是打修美乐的同时也要吃来氟米特是吧？
黄艳医生
对
患者
在使用修美乐之前医生给我打了一针激素，这样治疗可行吗？他说打一针，后期使用修美乐
患者
这个激素副作用大不？会不会造成股骨头坏死之类的
黄艳医生
不会
黄艳医生
一针不怕
黄艳医生
多次使用激素就要注意
患者
另外，还想咨询一个问题，就是使用生物制剂之后最终还会发展强直的一个过程吗？能不能控制在当前一个状态？
黄艳医生
大部分可以控制
患者
上次去医院，医生看我脸部长痤疮，还有口腔，然后给我确诊白塞病，之前有服用甲氨碟苓，不晓得这个药物是否会引起口腔溃疡，白塞病是否能够诊断？
黄艳医生
反复口腔溃疡才算
黄艳医生
一年3次
患者
这个正常人上火也会口腔溃疡呀
黄艳医生
对
黄艳医生
反复口腔溃疡才算 你一年几次
患者
甲氨碟苓会引起口腔溃疡吗
黄艳医生
有吃叶酸吗
黄艳医生
会
患者
吃呀
患者
但是也还是有嘛
患者
所以从我描述的症状能断定白塞病吗
患者
我目前只有脸部痤疮，还有口腔溃疡
患者
无外阴溃疡
黄艳医生
不能
黄艳医生
甲氨蝶呤停掉
黄艳医生
试试看
黄艳医生
你不是用了来氟米特吗
患者
嗯，现在换了一个医生，她把甲氨碟苓换成来氟米特了
黄艳医生
得了
患者
还没用，因为之前开甲氨的是另外一个医院的另外一个医生
患者
现在换了一个医院和医生，换成来氟米特和修美乐
患者
甲氨碟苓是之前的方案，但是效果不好
黄艳医生
嗯
患者
益塞普和修美乐哪个效果好？哪个更安全
黄艳医生
差不多
患者
医生，还有一个重要的问题问一下您，就是昨天例行定期做肝肾功能检查，总胆红素在23左右，直接胆红素在8.几左右，在今年三月份的时候总胆红素在44左右，间接胆红素和直接胆红素都偏高，查了乙肝也没问题，肝肾功能也正常，最近脸部有点黄，我这个情况是药物引起的还是说有可能存在疾病？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是今年三月份的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是昨天的检查
黄艳医生
已经下来了
黄艳医生
腹部彩超如何
患者
彩超没有做
患者
我在想这个是否是药物引起的胆红素高
患者
在胆红素最高值的时候服用过护肝的药物，指标下来是否与这个药物有关？
黄艳医生
有可能
黄艳医生
只是或许可能有关哦
患者
您说的有可能是指哪个意思？
黄艳医生
黄艳医生
黄艳医生
患者
只做一个腹部彩超吗？肝胆彩超要做吗
黄艳医生
就是腹部肝胆胰脾
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
