患者
老年人80岁、在私立医院治疗便秘、医生输了头孢给病人吃了潘泻叶，现在嘴巴歪了、四肢无力、说话口齿不清、吃饭吃不进嘴了、在医院检查了做了血管造影、还没出结果、老年人的查血结果出来了的、麻烦医生帮助看看（男，80岁）
图片因隐私问题无法显示
谭金生医生
你好，血常规结果基本都正常
谭金生医生
有几项结果是异常的
谭金生医生
不过离正常值偏差不大
谭金生医生
没有临床意义
谭金生医生
至于您说的嘴歪四肢无力
谭金生医生
说话口齿不清这些
谭金生医生
属于神经内科范畴，初步考虑是脑血管疾病（脑卒中）
谭金生医生
具体治疗方式需要听从神经内科医生意见
谭金生医生
通常是静点改善循环 营养神经等药物
患者
之前是好好的、就是去那个私立医院治疗便秘，用药两天就这样嘴歪了、潘泻叶也多方查了，会引起神经中毒、四肢无力、像现在这种情况可以用什么药干预下、老年人已经开始说胡话了、肚子也痛、浑身抓痒
谭金生医生
需要查头部CT 核磁这些检查 结果出来后看是什么问题 才能用药对症治疗的
谭金生医生
先把番性叶停掉
患者
就是只看查血结果还不能用药治疗下吗
谭金生医生
对的
谭金生医生
血常规结果是基本都正常的
谭金生医生
没有感染，贫血那些问题
谭金生医生
刚才仔细帮您看过了
谭金生医生
没什么问题
患者
早都没吃了、老年人去的时候不给我们说、我们不准去，悄悄的去了，导致用药出现了嘴歪无力的情况
患者
好的、谢谢
谭金生医生
血常规只能看出这些，脑卒中是需要做影像学检查才能确诊的（CT 核磁那些检查）
谭金生医生
您客气了
谭金生医生
现在应该是及时带患者去大一点的医院，神经内科治疗。
患者
是在大医院的、
患者
感谢医生，目前就是在大医院检查、做了造影下午才出结果、目前的病情耽误不起，老年人便秘半年了，医院也看了、一直没解决改善、现在我可以给他服用乳木果糖吗
谭金生医生
在服用乳果糖之前，最好做一个腹部立位平片（X线），目的是检查有没有肠梗阻
谭金生医生
长期便秘患者，有可能的发生肠梗阻
谭金生医生
如果肠道通畅
谭金生医生
大便可以顺利排出肠道
谭金生医生
再用您说的乳果糖这类药，才比较安全
谭金生医生
否则用药后，患者有排便的感觉了，但是肠道梗阻了，排不出来，患者会腹痛腹胀加重
谭金生医生
反而不好
谭金生医生
😊
患者
稍等下，肠道也拍了的、稍后发给你，麻烦看下
谭金生医生
👌
患者
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患者
感谢、
患者
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患者
可以用这个先改善下吗
谭金生医生
这就有点肠梗阻的迹象了
谭金生医生
全是气
谭金生医生
没排出去
谭金生医生
所以先用的灌肠剂
谭金生医生
把气体排出去之后，才可以安全用药
谭金生医生
可以
谭金生医生
这就是我刚才说的那个检查
谭金生医生
腹部立位平片
谭金生医生
😊
患者
那我药房看看有卖的没有、
患者
太感谢您了
谭金生医生
👌
谭金生医生
不客气
患者
再问下，和开塞露不一样的吧
谭金生医生
没太懂您这句话意思
谭金生医生
开塞露是外用的
谭金生医生
这两个是口服的
患者
开塞露效果不大、用了这个灌肠剂效果好点
谭金生医生
👍
患者
但是血管有点堵塞的话、就现在这种情况，用甘油灌肠📱可以的吧
谭金生医生
你说的是哪个部位的血管
患者
头部
谭金生医生
那肯定不行啊
谭金生医生
那得静点改善循环的药啊
谭金生医生
作用于血液，然后到脑血管
谭金生医生
甘油灌肠剂只是作用肠道这个位置，帮助排便
谭金生医生
和脑部血管没有关系
谭金生医生
😊
患者
现在造影结果还没出来、以前检查过血管是有堵塞的、目前是肚子痛，应该是排便的问题、想着能不能温和灌肠先解决下
谭金生医生
嗯
谭金生医生
先禁食水，观察看看
谭金生医生
有没有排便排气这些
患者
有排气
谭金生医生
灌肠剂必要时再用就行
患者
不排便
谭金生医生
不用天天用
谭金生医生
等给患者正常喂食
患者
目前肚子就是疼痛
谭金生医生
胃里有食物之后才会排便的
谭金生医生
几天没好好吃饭了吧
谭金生医生
这种情况是不会排便的
谭金生医生
肚子里全是气体
谭金生医生
做X线，检查结果也看到了
谭金生医生
都是气
谭金生医生
肯定腹胀 腹痛
谭金生医生
慢慢来
患者
那现在怎么弄
谭金生医生
通便的药可以吃
谭金生医生
现在患者住院了吧
谭金生医生
具体治疗方案肯定是要听主治医生的，我在网上这里只能提供一些建议仅供参考
谭金生医生
现在肚子问题，需要禁食水
患者
等着下午造影结果出来、看血管的问题、应该会安排住院
患者
不吃东西呀、
谭金生医生
目前每天需要吃一点通便药
患者
那先吃乳木果糖吗
谭金生医生
静点营养药和胃药
谭金生医生
可以
谭金生医生
劲比较大
谭金生医生
芦荟胶囊这类药也可以，温和一些
谭金生医生
比较适合岁数大的患者
患者
好的，那我看下，谢谢耐心解答👍
谭金生医生
不客气，希望给个好评，感谢！
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咨询时间: 2023-09-20
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