患者
看这些结果，有可能得哪一种病？（女，24岁）
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张鹏远医生
你好。你的检查结果主要表现在尿检异常
患者
就是晚上上厕所特别多
患者
这是什么问题
张鹏远医生
大量蛋白尿，红细胞也多，没见肾功能
张鹏远医生
24岁吗？
张鹏远医生
瘦不瘦
患者
忘记验肾功能
患者
24岁
患者
九十斤左右
张鹏远医生
那偏瘦。不过大量蛋白尿不是好现象。你查了这么多。还很专业
张鹏远医生
建议你做肾穿刺活检吧
患者
是不是肾有问题
张鹏远医生
肯定是的
患者
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患者
这些药会不会对肾有影响
张鹏远医生
诊断狼疮？
张鹏远医生
没做肾穿？
张鹏远医生
影不影响，目前没法判断，但是我最最想告诉你的是做个肾穿。治疗上，疾病有可能临床治愈。
患者
是红斑狼疮，在吃那些药之前，晚上是不会上厕所的，但现在晚上两三个小时要上一趟厕所
张鹏远医生
尿检异常了。
张鹏远医生
不管怎样，没控制住病情，
张鹏远医生
系统性红斑狼疮本身会导致狼疮性肾炎，你考虑的是出现问题了怎么治疗，而不是问药有没有问题。
患者
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张鹏远医生
作为肾病内科医师，可以负责任的告诉你，住院治疗做肾穿是诊断治疗你病情的唯一最可靠的途径
张鹏远医生
可以吃，常用药
患者
吃了这药，晚上会小上一两次厕所
张鹏远医生
那你停几天看看，问题不大
患者
停了两天，又不行了
张鹏远医生
你不愿意肾穿吗
患者
医生没建议我做，也没叫我做肾功能检验
张鹏远医生
第一次看病，尿里没有蛋白吗
张鹏远医生
佛山我不熟悉，建议你多看几家医院，肾病科
患者
这是第一次验尿
张鹏远医生
风湿免疫科有可能不做肾穿
张鹏远医生
啊
患者
被诊断出红斑狼疮时没验尿
张鹏远医生
那难怪了
张鹏远医生
你的病情我也了解了，给了你建议。你下一步怎样考虑的
患者
等周一去验一下肾功能再算吧
张鹏远医生
肾功能不一定有问题，蛋白尿已经说明肾有问题了姑娘
张鹏远医生
肾功能异常，治疗已经棘手了。
张鹏远医生
换肾内科看吧
患者
好的
张鹏远医生
希望你能得到准确及时的诊治，再见
张鹏远医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：狼疮肾炎需要行病理穿刺明确分型，指导预后。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-10-30
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