患者
甲亢变甲减如何治疗，是怎么回事（男，46岁）
李淳医生
您好，是否有验单可以看下呢？
李淳医生
甲亢多长时间了？药物治疗多长时间了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李淳医生
嗯嗯。之前一直有服用甲亢药嚒？ 甲亢治疗多长时间了？
患者
甲亢十多年了，这几年段段续续吃药
患者
一直吃甲亢的药
李淳医生
嗯嗯。 近期服用哪种甲亢药呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
李淳医生
目前甲功提示甲状腺功能减退。需要适当补充甲状腺激素。
患者
这是上个月复查的
患者
第一张是今天复查的
患者
甲巯咪唑
李淳医生
补两次都是提示甲减。
李淳医生
建议停用甲巯咪唑。
李淳医生
适当补充优甲乐。一月后复查甲功。
患者
去年11月也是甲减，吃了半个月优甲乐，反应太大，不能吃，停药后是甲亢
李淳医生
吃多大量呢？
李淳医生
现在甲巯咪唑多大量？ 然后去年优甲乐吃多大量？
患者
优甲乐吃四分之一也不行，心慌气短的更厉害了
患者
甲巯咪唑每天半片
李淳医生
那您试着停药甲巯咪唑一段时间。
患者
停多长时间
李淳医生
一月后复查甲功。
患者
停药后怕又复发
李淳医生
现在有没有感觉不舒服
患者
去年甲减停药后，脖子疼，发冷
患者
是有亚甲炎吗
患者
现在就是走坡路心慌气短
患者
亚甲炎最后会发展成甲减吗
李淳医生
亚甲炎一般很快就会好转并且具有自愈性。 有检查过甲状腺抗体嚒？
李淳医生
现在抗甲状腺的药物要么继续减量 隔天半片，要么停药试试。
李淳医生
因为目前甲减，不减量或者停药，甲减可能越来越严重。
患者
那现在能停药吗
李淳医生
现在半片每天的量已经很少。并且提示甲减，是可以试着停药的。
患者
我们这不能查抗体
患者
上个月是一片
患者
也提示甲减，减成半片
患者
这个月和上个月比较差别大吗
李淳医生
差别不是很大。
患者
走坡路就心慌气短，和甲减有关系吗
李淳医生
嗯嗯和甲状腺功能有关系的。
患者
那吃隔天半片会正常吗
李淳医生
需要慢慢调整剂量的。甲亢有些容易反复，需要慢慢调整剂量。
患者
前十多年就是甲亢性心脏病
患者
现在怎么调整
李淳医生
隔天半片。3-4周复查甲功。如果仍提示甲减，就停药补充小剂量优甲乐
患者
每年都复发
李淳医生
甲亢有些比较顽固。需要耐心调药。
患者
李医生说现在该怎么办
李淳医生
如果药物治疗不好，并且甲亢严重的话可进行碘131治疗，但是有可能变成永久性甲减，需要长期补充优甲乐。
患者
是的，这个病复发很厉害的
患者
在前十多年就做过131碘，回来后就一直段段续续吃药
患者
吃药会变成永久性甲减吗
李淳医生
吃药变成永久性甲减可能性很小
患者
那心得安现在还的吃吗
患者
能停甲巯咪唑
李淳医生
心率快嚒？不运动会心慌嚒？
患者
走平路没感觉
患者
现在有点眼肿
李淳医生
心率不快的话可以停心得安。 然后建议停甲巯咪唑3-4周复查看看。
李淳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，由于系统20问答自动关闭，造成不便，抱歉。针对病史、检查结果、症状，目前建议还是停药一段时间再复查。另外方便的话可以去区或者市正规医院复查甲状腺B超、抗体。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-20
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