患者
手脚掌多形红斑，对称分布，痒（女，24岁）
第一次出现多形红斑是19年，当地医院按虫咬皮炎治疗的，吃了西替利嗪和复方甘草酸苷片慢慢消了。后面手上就一直偶尔起一个，这次生完孩子大爆发脚上也有了，十个手指都有，钻心的痒。开始像是一个肿块，略高于皮肤，慢慢会扩散开
这次大概发作十天了，我现在就害怕这个和狼疮有关，希望您看一下这会不会是狼的症状，如果倾向的话我需要做什么检查。听说很多免疫病都会出现多形红斑的体征，现在我除了红斑没任何不适
图片因隐私问题无法显示
曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
曹建梅医生
多形红斑多见于风湿系统疾病
曹建梅医生
白塞病，狼疮，结节红斑这些都有可能
曹建梅医生
平常有没有反复口腔溃疡，眼睛发红发炎，关节肿痛，脱发？
曹建梅医生
有没有口眼干燥这些，做过什么检查吗
患者
这些没有
患者
产前有一段时间口干，尤其每次睡醒之后很渴
患者
现在生完也没有感觉了
曹建梅医生
刚起来是硬结吗？
曹建梅医生
两边都有？四肢最多对吗？
患者
是的，硬硬的还高于皮肤
患者
只有手掌和脚掌上
患者
身上没有
曹建梅医生
建议你查一下血常规，血沉，C反应蛋白，抗核抗体，抗ENA抗体
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开始就像这样
患者
这些东西肯定是免疫系统的病吧
患者
嗯嗯
患者
老穿的可能性大不大呀，别的倒不担心
患者
狼疮
曹建梅医生
再加一个补体
曹建梅医生
狼疮的可能性有
曹建梅医生
有的人初期仅仅表现为反复皮疹
曹建梅医生
怀孕有可能加重症状
患者
我今年过完年以后经常睡醒手僵，需要握紧放松好几次才会恢复，会不会也有风湿的可能呀医生。但是我现在也没有什么不舒服了
患者
嗯嗯，我就担心这个
曹建梅医生
但是你没有其他临床症状，也有可能只是单纯的皮肤型狼疮
患者
我的皮疹从最早19年到现在已经四年了
曹建梅医生
轻度的不需要特殊干预。对症就可以呢。所以也别太担心了
曹建梅医生
日常出门注意防晒，尽量避免紫外线
患者
好的，那这个风湿您看有可能吗😂
曹建梅医生
免疫系统疾病表现在关节上，可以疼痛，肿胀，晨僵
患者
我宁愿风湿也不想是狼疮😅虽然他们半斤八两
患者
好的，那我出月子去检查下您说的这几项
曹建梅医生
但是有人刚生完孩子一段时间也关节僵痛，后续那么可以好转
曹建梅医生
但是查一下更放心
患者
还有就是，要是等出月子皮疹下去了，我再去检查，会不会查不出来呀
曹建梅医生
有关节症状，把类风湿因子，抗CCP抗体也加上，除外一下类风关
患者
现在应该是这个活动期
曹建梅医生
但是可能性不大
曹建梅医生
不会，可以查出来
曹建梅医生
主要还是排查一下狼疮
患者
ok，晨僵是偶尔的，现在已经很长一段时间没症状了
患者
好的，谢谢您，本来没有头绪
曹建梅医生
查血常规，血沉，补体，类风湿因子，抗CCP抗体，抗核抗体，抗ENA抗体
曹建梅医生
不管你啥时候去查（有没有晨僵或皮疹），都不影响结果的
曹建梅医生
去的时候要空腹
曹建梅医生
有可能你只是单纯的多形红斑
曹建梅医生
我刚生完孩子时出了百天手还又僵又疼，慢慢的自己就好些了。
曹建梅医生
刚生完孩子，不要思想负担太重，影响体内激素变化，不利于恢复。
患者
嗯嗯，谢谢医生耐心解答，希望我是这个。
患者
如果只是单纯的红斑，是不会发展成别的病的吧
曹建梅医生
这个不一定，有可能发展成别的病
曹建梅医生
比如系统性红斑狼疮，白塞病之类的
曹建梅医生
也有可能一直维持现状
患者
好的，我懂了，谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
