患者
头晕眼花，心慌，口干（男，35岁）
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关卓娅医生
您这种情况多长时间了？
患者
三个月
患者
看过好多医生
关卓娅医生
主要表现为昏沉感，还是天旋地转的感觉呢？
患者
没有天旋地转
患者
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关卓娅医生
症状是持续的还是阵发的呢？
关卓娅医生
主要都是调整睡眠和调整神经的药物
关卓娅医生
您有神经衰弱吗？
关卓娅医生
睡眠好吗？
患者
今天医生开的要吃三个月，心慌阵发
关卓娅医生
那您心慌不适时查过心电图吗？
患者
后半夜昏沉
患者
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患者
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患者
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患者
心动过缓
关卓娅医生
58次每分，慢了一点点
关卓娅医生
正常一般是60-100次每分。
关卓娅医生
您这种可以先观察，因为没有特别慢，节律也是规则的
关卓娅医生
您平常有入睡困难，早醒吗？
关卓娅医生
心烦脾气大有吗？
患者
今天这中医说挺严重，心内科又说没什么大问题，早醒
患者
有
关卓娅医生
目前看心电图还可以。
关卓娅医生
您多梦，觉轻吗？
患者
rva血流缓慢什么问题
患者
不多梦
关卓娅医生
那是查经颅多普勒，也可以说是初查脑血流图
患者
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患者
看下严重吗
患者
今早做的，后来中医就开药了
关卓娅医生
初步可以提示有血流速度可能慢，但是我看大部分，报告也说正常。
患者
医生说年经，年纪大点就中风有这么严重吗
关卓娅医生
血流速度慢，可能提示血稠等情况，但是具体也好结合症状，以及头CT情况和化验的情况。
关卓娅医生
检查只是一种辅助手段，一种提示。
关卓娅医生
但是还得再问您的症状是否相符。
患者
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关卓娅医生
您目前的情况看，还是神经症，也就是植物神经功能紊乱可能性大。
患者
他就说那是脑供血不足引起头昏眼花需要他开的药服三个月
关卓娅医生
头CT那个脑沟增宽，我个人认为可以观察，看是否有进展变化，可以三个月左右复查再看，如果没有明显变化，可能就是本身发育问题。
关卓娅医生
您血压正常吗？
患者
正常
关卓娅医生
血糖正常吗？
关卓娅医生
平常抽烟喝酒吗？
患者
以前喝现在不喝，烟不抽
患者
血糖正常
关卓娅医生
就是因为首先您比较年轻，其次危险因素不多，但是神经紊乱的症状比较多。
关卓娅医生
我看到您的药也挺对症的可以吃两周观察一下，如果觉得不好可以再调整。我可能会建议您口服百乐眠，养血清脑颗粒，鹿首安神。都是类似调整睡眠和调整神经的药物。
患者
现在到底该怎么治，心血管医生都说没什么大碍
关卓娅医生
一般吃两周左右观察有没有改善，如果觉得睡眠改善一般，可以尝试安眠药，比如安定片，和百乐眠交替口服。也可以再加上一些调整的比如舒坦罗。
患者
主要医生开药一月一千多了，要吃三个月，别的医生说不严重他说严重我很纠结
关卓娅医生
嗯，其实这就是个慢功夫，需要逐渐调节，我目前看您的检查结果，没有明显的阳性结果。通过结合症状，我个人还是考虑神经症可能性大。至于您纠结这个问题，起码心脏没有什么大毛病，这是一件好事。
关卓娅医生
您说，对吗？
关卓娅医生
至于您说另一个医生说您重，也可能是只您目前症状需要慢慢调节。首先您需要调整生活作息，不熬夜，不抽烟喝酒。其次每天保证2000ml 的液体摄入。再次结合调节的药物，放松心态。
患者
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关卓娅医生
正常人是可以有轻度返流的。
患者
他说这慢严重，在心内科又说没什么多运动就可以
患者
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患者
这个是不是脑供血不足
关卓娅医生
我目前看结果还可以。
患者
这样是去看神经内科还是继续看中医
关卓娅医生
流速减慢可以有很多种原因，我建议您神经内科比较适合您。
患者
哦谢谢，下次去挂神经内科
关卓娅医生
祝您早日康复。😊
患者
是不是气血不足
关卓娅医生
嗯，这是中医的说法，我是西医，可能会考虑您神经衰弱。
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咨询时间: 2018-12-10
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