患者
医生您好 宝宝这几天咳嗽 突然就低烧了 没有吃药 之前因为感冒流鼻涕 每天都有一点点咳嗽 昨天咳嗽突然加重 今天下午起有点低烧 精神食欲都挺好 请问应该怎么办呢（男，2岁）
朱履昌医生
您好，咳嗽一共几天？体温几度？
患者
每天咳嗽一两下
患者
已经差不多一周多了
患者
额温37.6
朱履昌医生
还行
患者
昨晚咳嗽有加重趋势 今天早上咳嗽就有点频繁了
朱履昌医生
现在咳嗽连着咳很多声吗？呼吸很快很费力气喘吗？鼻子怎么样？
患者
鼻子还好
患者
感觉有痰
患者
不气喘
朱履昌医生
嗯，以前有过敏体质吗有鼻炎鼻窦炎气喘吗？
患者
没有 但是吃橘子会拉稀 没有鼻炎
朱履昌医生
咳嗽连着咳很多声吗？
患者
不超过五声
朱履昌医生
好的，还行
朱履昌医生
目前考虑还是普通感冒的过程，可能之前还没有完全好，现在又有再次感冒了，所以咳嗽增加了
患者
医生请问需要去测血常规么 上次没有吃药 这次需要吃点什么药呢
朱履昌医生
普通感冒病毒感染导致，暂时还是自己观察下，有自愈性，得有个过程，也没啥特效药。如果有高热不舒服用用退热药，鼻子有鼻涕的话用生理性海盐水鼻喷雾剂喷喷洗洗，鼻涕倒流会刺激咳嗽，适当多喝点水，多休息多睡觉，可以喝蜂蜜每天5ml。如果有反复37.5以上超过三天，或者有咳嗽厉害明显影响吃东西睡觉，或者呼吸很快很费力气喘，或者状态胃口差，或者有其他情况如频繁吐泻大量皮疹等，那需要到医院看看。可能需要化验下血常规，c反应蛋白，呼吸道病毒，尿常规等，必要时拍片看看肺部情况。
患者
谢谢医生
患者
就是他最近说话都有鼻音
患者
然后这两天咳嗽有痰
朱履昌医生
给他多洗洗鼻子
朱履昌医生
痰多少倒是关系不大，主要看咳嗽次数和呼吸情况
患者
好的 谢谢医生我们继续观察着
朱履昌医生
嗯嗯，明后天再看看
患者
睡觉时呼吸比平常快一点
患者
深一些
朱履昌医生
一分钟几次？
朱履昌医生
超过40次要当心
患者
23次
朱履昌医生
那还好
患者
声音好像有点沙哑
朱履昌医生
嗯，可能有点喉炎，呼吸平稳可以再看看
患者
医生请问雾化有助于恢复吗
患者
或者喷点开喉剑呢
患者
家里老人很着急 想快点好
朱履昌医生
喘的话雾化有帮助的
朱履昌医生
开喉剑没意义
朱履昌医生
不喘的话雾化没有太大意义
患者
好的 谢谢您
朱履昌医生
别客气
患者
医生请问这种情况吃小儿氨酚黄那敏可以么
朱履昌医生
不建议吃复合感冒药
朱履昌医生
也没有治疗作用的
患者
谢谢医生 这个文章太有用了 明天我打印出来给家里老人都看看
朱履昌医生
别客气
患者
医生您好 宝宝跟昨天情况差不多 咳嗽也还是那样 发烧时间差不多 温度感觉比昨天要高
朱履昌医生
状态胃口怎么样？体温几度？
患者
状态胃口都还不错 不肯量腋下
患者
额头温度38.2
患者
手脚也都比较烫
朱履昌医生
嗯，好的，状态胃口这些还好？
朱履昌医生
好的，发烧是比昨天要高一点，其他情况还好的话，还是可以先接着观察
朱履昌医生
退烧药美林或者泰诺林备一个，如果有高热并且人状态明显不舒服的，那么给他用用退烧药
患者
好的 谢谢医生 已经备了
朱履昌医生
如果是发热超过三天的，那么还是需要去医院看看化验一下血象呼吸道病毒这些，如果咳嗽厉害起来的或者有呼吸不好的，那可能还需要拍片看看
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
一下温度又下去了 好像就下午烧
患者
晚上就退了
朱履昌医生
好的，继续观察先
患者
请问医生今晚能洗澡么
朱履昌医生
可以的
朱履昌医生
正常吃喝吹风洗澡开空调等等都没关系的，怎么舒服怎么来
患者
好的谢谢医生 就是他咳嗽有点不太放心 毕竟要国庆了
朱履昌医生
嗯，明后天咳嗽厉害起来那还是要及时去看看的，没有明显加重的还是按之前说的先护理？
朱履昌医生
嗯，明后天咳嗽厉害起来那还是要及时去看看的，没有明显加重的还是按之前说的先护理
患者
咳嗽应该不算太厉害
患者
咳嗽时间不长
患者
但是咳嗽能听见痰音
朱履昌医生
痰问题不大
患者
呼吸频率比平常快
朱履昌医生
注意咳嗽次数和呼吸
朱履昌医生
发热会快
朱履昌医生
40次以内还行
患者
呼吸时有时候会有吞咽声音
朱履昌医生
有点鼻咽部分泌物吧
患者
没鼻涕 估计都从嘴里走了
朱履昌医生
嗯，也没关系
患者
宝宝喉咙里看上去疙疙瘩瘩的
朱履昌医生
滤泡吧，不痛就行
患者
应该不痛 很喜欢吃东西
朱履昌医生
嗯，还好，多喝水吧
患者
宝宝现在睡着了
患者
体温升到了39度左右
患者
我需要把他弄醒喂药么
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
平躺睡觉声音就是这样 侧躺没有声音
朱履昌医生
睡着了就先睡觉吧，保证睡眠更重要
朱履昌医生
如果到40-41度了，那么把他叫起来用退烧药
患者
好的 谢谢医生
朱履昌医生
别客气
患者
晚上两点多没吃药又退烧了 这两天都是早上不发烧 中午开始发烧 是不是因为吃多了呢
朱履昌医生
吃东西没关系的
朱履昌医生
体温还有反复是还没有好
患者
中午发烧 一直到晚上睡觉 一会烧一会不烧的 就是胃口太好了 老想吃东西
患者
喉咙还疙疙瘩瘩
患者
感觉昨天烧的时间比前天要长一些
朱履昌医生
嗯，体温反复超过三天去医院看看
朱履昌医生
咳嗽加重吗？
患者
好的 谢谢您 如果不烧了就不用去了吧
朱履昌医生
嗯，不烧了就好转了不用去没事
患者
咳嗽没有加重 反倒是没那么咳了
朱履昌医生
嗯，继续观察下
患者
晚上睡觉没有咳嗽
朱履昌医生
好的，多喝水再看看
患者
嗯嗯 好的 辛苦医生您了
朱履昌医生
别客气
患者
医生请问如果明天还不好去医院检查了 可以继续跟您咨询用药方面的问题吗 我们这边小城市 医生用药比较激进 发烧就会要我们输液 我不太想输液
患者
还是希望今天天就不发烧了
朱履昌医生
嗯，还烧去看下化验下血象c反应蛋白看看
患者
好的 谢谢
朱履昌医生
别客气
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咨询时间: 2020-09-28
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