患者
从记事起便秘，每天一次，饮食很注意，但是每次便少量，只要吃药或是输液大便干燥明显，要用开塞露，或是吃麻仁胶囊大便明显增多但是开始还是干或是粗，吃新芦荟胶囊管用，感觉副作用大，吃完脚凉，吃了10 天不吃了，家里人住院上火吃的不注意又大便干的很，粪球装（男，40岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
平时大便什么形态为主？
韩震医生
放屁多不多？
患者
平时大概第二型或是第3型，但是便量少，这一阵吃完麻仁丸或是芦荟胶囊便量多，但开始还是有点干第二型或是第3型，后面正常
患者
不吃药不怎么排气，吃药有点排气肠子有时声音
韩震医生
嗯
韩震医生
做过什么检查？
患者
肠镜做到升结肠无法进入停止检查，别的白细胞有点低3.0左右美发烫染工作导致，平时有点焦虑爱上火，别的都正常
韩震医生
嗯
患者
干燥性鼻炎，干燥性皮肤
韩震医生
但是做当时做肠镜的肠镜单，有吗
韩震医生
有没有做过风湿免疫的相关检查？
韩震医生
平时口干或者眼干吗？
患者
肠镜正常，单子没了，风湿免疫抗核抗体正常
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
做什么工作，
患者
口干不想水喝
韩震医生
活动量大不大？
韩震医生
发一下你风湿免疫相关抗体检查。
患者
美发烫染工作，长期接触化学药水，工作紧张
韩震医生
活动量大不大？
患者
活动量不大，身体虚弱不想动
韩震医生
平时运动多吗？
韩震医生
发一下身高和体重。
韩震医生
平时饮食怎么样？水果蔬菜吃的多不多？
患者
身高1.70体重55公斤
韩震医生
嗯嗯
患者
饮食可以，自己挺注意，
韩震医生
水果蔬菜吃的多吗？
韩震医生
辛辣生冷饮食多不多？
患者
不吃生冷辛辣，水果蔬菜不少吃的
患者
也许不够多
韩震医生
嗯
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自右下腹部顺时针按压，按压至左下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
右腰部不适，想起来了右腰部偶尔隐痛有几个月了，不是每天都痛，偶尔疼一阵
韩震医生
嗯，
患者
不明显能感觉出疼像是小一阵一小阵的
韩震医生
建议服用乳果糖口服液润肠通便治疗一周， 一周后乳果糖口服液联合乳酸菌素片一起服用，润肠通便，调节肠道功能。两种药物规律治疗2~3周。 综合治疗4周后停用药物。
韩震医生
服药期间可以每天清晨空腹喝点蜂蜜水。 睡前用煮熟胡萝卜和菠菜打成果蔬汁，每天晚上喝500毫升左右。
患者
蜂蜜水和乳果糖和乳酸菌是早上一起服用吗。饭前饭后吃
韩震医生
对的
韩震医生
餐前
患者
胡萝卜和菠菜可以煮熟了直接吃再喝水吗
韩震医生
用料理机直接打成果蔬汁，喝
患者
我想问下，大便开始干的很，后来正常，开始的大便是早餐还是晚餐，还是与早餐晚餐饮食没有关系，我好注意是早餐多吃润肠食物还是晚餐多吃润肠食物
韩震医生
乳果糖口服液是一天三次，一次服用15毫升，三次都是餐前服药。 早晨空腹喝蜂蜜水。 睡前喝果蔬汁。
韩震医生
能看到药物治疗方案吗？
患者
可以看到治疗方案
韩震医生
大便开始干和便秘的关系，肠道蠕动慢，大便在肠道里水分回收过多入，引起大便干燥。
患者
是不是大便开始是早餐后来是晚餐
韩震医生
不一定，也可能大便开始是前一天的晚上
韩震医生
我没法给你判断大便的前面是早餐还是晚餐。
韩震医生
另外焦虑的话，可以服用舒肝解郁胶囊。
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韩震医生
情绪的胃肠道功能影响比较大。
韩震医生
平时增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便的习惯，增加体能运动。膳食纤维本身不易被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有全麸饼干，蔬菜，水果等。
患者
好，我懂了，乳果糖餐前多久吃
韩震医生
半小时
患者
好
韩震医生
嗯
患者
您好，我右腰部靠上偶尔有点隐痛没事吧，着急阴痛会明显点，有次阴痛休息好转了，
韩震医生
没事，
韩震医生
先药物调节肠道功能，然后观察疼痛的变化情况。
韩震医生
可以规律服药一周后找我复诊。
患者
会是肠子还是肝胆，
患者
好
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
想明确是不是肝胆的问题，需要完善腹部CT或者肝胆超声检查。
患者
肝胆超声正常，
患者
有空做个腹部ct吧
韩震医生
可以
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咨询时间: 2020-11-03
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