患者
医生你好,我今年43岁,孩子今天18周加,因为高龄头胎,Nt值是1.2,无创Plus全部低风险,因为是高龄,像我这样的情况还需要羊水穿刺吗?(女,43岁)
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孙英杰医生
您好,如果是43岁的话,还是需要做羊水穿刺的。
孙英杰医生
高龄孕妇大于35小于40,不愿意做羊穿,没有适应症时可以做无创
患者
适应症是指什么?无创DNA对其他染色体准确率高不高呢
孙英杰医生
但是40岁以上的孕妇,胎儿患有染色体的风险要远大于35岁到40岁之间,一定要进行确诊性检查,也就是羊水穿刺。
患者
羊水穿刺的流产风险率大概是多少
孙英杰医生
理论上是1%左右,根据医院的水平,医生,手术室水平会不完全一样。越好的医院发生这种事情的风险就降低。
患者
因为我高龄,又是头胎,试管10次才得到这个孩子,如果全面产检正常,大排畸也正常,如果不做羊水穿刺,这个孩子染色体异常概率大吗
孙英杰医生
染色体异常分为整条的异常和微缺失微重复的异常。您的这个无创plus的报告,可以检查出染色体整条的异常,和一部分微缺失微重复综合征(表里列出116种)的异常,准确率有99.9%
孙英杰医生
不过无创plus看不到染色体的所有微缺失微重复,只是这116种它可以发现的,比较常见的。
孙英杰医生
所以如果是针对大部分的染色体异常,这个报告结果结合后期超声的结果都正常的话,胎儿染色体异常的概率是很低的。
患者
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患者
这个是我做过三代的胚胎检测,但是两枚通过的胚胎也是不着床,这次怀的是二代试管,我想问下医生按照你的经验,这种有四个异常的胚胎如果当时不检测能无创检测出来吗?本人倒是从来没有发生过胎停的问题,就是因为内膜复杂性增生反反复复一直都不着床,这次是治疗了一年才移植着床的
孙英杰医生
有问题的4个中第1.3.4个做无创可以检查出来,第2个涉及嵌合比例,需要计数细胞才能查出来具体的嵌合比例,无创看不出比例多少,但是
患者
不好意思还想问下,羊水穿刺最大的风险在哪里,是羊膜破了吗?这个穿刺手术可能最晚到什么时候做,我权衡下还是觉得有必要做。万一破了还有可能刨腹产能活吗?
孙英杰医生
主要是羊水少量流出,羊膜腔炎,阴道少量出血的风险,一般几天后都可以自行消失。您说的流产的风险是不到1%的。
孙英杰医生
一般在24周之前做,这时候子宫内空间较大,羊水充足,适合穿刺。
患者
医生你好,最后想问一下,羊水穿刺以后大概多久没问题就是没什么问题了,孩子就安全了
孙英杰医生
羊穿一般也在24周以前,这等24周做四维也没有问题的话就是没什么问题了。
患者
羊水穿刺做完以后如果三天没有羊水流出就应该没问题了吧
孙英杰医生
是的
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咨询时间: 2021-07-04