患者
心脏问题，请问需要冠脉造影吗（男，53岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋灵军医生
您好，请问您父亲有什么不舒服？
患者
一直有高血压 高血脂 现在就是稍微活动像上楼梯 就会大喘气
蒋灵军医生
血压血脂有多高呢？
患者
刚刚量血压好像是153 97
患者
甘油三酯5.65
蒋灵军医生
吃的什么药物呢？
蒋灵军医生
血压血脂控制的都不达标
患者
之前只吃药控制血压 没有吃过降血脂的药 吃的富马酸比索洛尔片
蒋灵军医生
除了上楼气喘，还有什么不舒服么
蒋灵军医生
胸闷胸痛有么？
患者
偶尔有 很短暂的
蒋灵军医生
每次持续多久呢
蒋灵军医生
什么情况下发作呢
患者
没有长时间痛过 偶尔就几秒钟的样子
患者
请问这种需要做造影吗
蒋灵军医生
冠脉造影是有创的检查
蒋灵军医生
我不建议首先做冠脉造影
蒋灵军医生
可以先做个冠脉CT看看
蒋灵军医生
或者先做个运动心肺或者运动平板
患者
这边医院想让明后天做造影……
蒋灵军医生
省人医？
患者
嗯呐
蒋灵军医生
在住院?
患者
是的
蒋灵军医生
冠脉造影是金标准
蒋灵军医生
如果冠脉CT有问题的话还是要做造影的
患者
如果要搭桥是在造影的时候就要做吗
患者
没让我们做冠脉ct 直接说做造影
蒋灵军医生
造影有问题的话会直接做支架
蒋灵军医生
不是搭桥
蒋灵军医生
那就是直接一步到位了
患者
哦哦哦 明白
蒋灵军医生
直接做也没错的
蒋灵军医生
可能考虑到你父亲的颈动脉有斑块，所以怀疑冠脉也有斑块
患者
斑块问题大不
蒋灵军医生
斑块不小呢
蒋灵军医生
多发斑块
患者
可以如何处理呢 会有什么问题
蒋灵军医生
降脂
蒋灵军医生
如果冠脉斑块就是冠心病
蒋灵军医生
做冠脉造影也是为了看看冠脉有没有堵塞，堵塞了多少
患者
需要手术治疗还是吃药呢
蒋灵军医生
堵塞严重就要放支架了
蒋灵军医生
没有堵塞最好，也要降脂治疗
患者
好的 明白了 等明天做了造影再来咨询医生
蒋灵军医生
嗯嗯，好的
患者
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患者
今天又检查了一个这个指标 这个有什么问题呢
蒋灵军医生
高了一点，甲亢倾向
蒋灵军医生
你现在在医院住院的话直接问医生就好啊
患者
对心脏有影响吗 需要进一步检查吗
患者
我不在医院😞我在外地
蒋灵军医生
有影响啊
蒋灵军医生
你父亲在省人医住院？
患者
嗯嗯
患者
医生 今天又做了几个检查 指标都没有太大异常 NT-ProBNP也查了 都是正常的 这种会不会是肺的毛病呀 但是做了胸片 仅提示纹理增多
蒋灵军医生
在省人医住院就听医生的话吧
蒋灵军医生
你父亲血脂高，双侧颈动脉多发斑块
蒋灵军医生
可以做个冠脉造影看看的
患者
医生 已经做了造影 没有冠心病 有心肌桥 这个是造成活动后呼吸急促的原因吗
蒋灵军医生
你父亲身高体重多少
患者
160身高 155体重
患者
肚子很大
蒋灵军医生
胖了走路肯定会喘啊
蒋灵军医生
平常运动么
患者
不运动 以前也胖的 也没这么喘 以前我家六楼都爬楼梯上下没问题 现在就随便动下都不行
蒋灵军医生
高雪一起，高脂血症
蒋灵军医生
高血压，高脂血症
蒋灵军医生
肥胖
蒋灵军医生
这些都会加重心脏负荷
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-21
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