患者
您好丁医生。男童4岁，有腺样体肥大史，中耳炎史，鼻炎史。经药物治疗有好转。现在孩子一到冬天，鼻塞非常频繁，晚上睡觉喜欢掀被子，一晚上要盖7-8次被子不说，晚上睡着睡着就鼻塞。鼻子不通就用嘴呼吸。感觉呼吸非常吃力。非常影响他的睡眠。2礼拜前，已经开始用喷鼻剂，叫什么利剑。鼻塞时喷一次。但没什么效果。依然每天几次鼻塞。请问，怎么办？（男，3岁）
丁国臣医生
你好，这种情况多长时间？
丁国臣医生
最近检查评估过吗？
丁国臣医生
丁国臣医生
丁国臣医生
患者
对，有过敏性鼻炎。大概半年前查过过敏原，对花生牛奶什么都不过敏，好像是15项，都没有问题。后来让查igm食物耐受性，因为要抽血就没让查。2周前还发生了两次荨麻疹。
患者
没有规范治疗，医生开了滴剂，一次7滴。很久没给他吃了。偶尔喷鼻。
患者
盐酸西替利嗪滴剂
丁国臣医生
现在最主要的症状是什么？
患者
大概1个礼拜没用了。
患者
鼻塞
丁国臣医生
有打喷嚏流鼻涕吗？睡觉张口呼吸吗？
患者
有打喷嚏，不是很频繁。幼儿园回来后，总用袖子擦鼻子。鼻塞的时候，会张口呼吸。不鼻塞时，鼻子呼吸。
丁国臣医生
这种情况主要的还是过敏性鼻炎并发腺样体肥大，不排除鼻窦炎。一定要精准诊断系统用药才可能达到安全有效经济的效果。建议暂时可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂，孟鲁司特钠，欧龙马滴剂一周。阿奇霉素用三天。鼻塞严重的临时加用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂。然后检查鼻内镜和鼻窦ct精准评估病情和建疗效在调整方案和疗程。
患者
您说这几种药，药店可以买买到吗？
丁国臣医生
应该可以的
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咨询时间: 2021-10-13
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