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问题描述:
杨主任，想问下，之前做的根管失败了，这次需要再次根管（男，27岁）
分析及建议:
这个智齿在牙片上显示不全。先拍全发来看看，这个智齿要牵引过来难度很大，要看你矫正医生的意见，矫正医生有这个水平的话可以试试，这难度很大，你说的这个方案必须有水平高能搞定的正畸医生，如果能这样矫正，那方案是比较好的。因为第二磨牙根部有吸收，拔了智齿后，第二磨牙治疗后，远期效果可能不佳，但是具体吸收多少得拔除智齿才判断的清楚。两种方案有利有弊的。
患者
杨主任，想问下，之前做的根管失败了，这次需要再次根管（男，27岁）
杨邵东医生
您好，您现在的问题是什么。
患者
根管二次治疗，需要去几次呀
患者
那个诊所的医生说总共去两次，第一次疏通根管，第二次就直接消炎封好
患者
钱是一次xx的，我在想这个符合规范么，只去两次能真正地治好吗
杨邵东医生
是的，根管治疗一般都是两次的
杨邵东医生
特殊情况可能要三次。有些医生特别是国外的还一次完成
患者
您的意思是，他的操作其实还是规范的对吧
患者
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患者
这个片子标记的那颗牙齿，医生说是浅龋，直接补上了。一个星期前补的，补之前从来没痛过，他一补完后，却经常自发性地刺痛（喝冷水热水倒不痛）。您觉得这个原因可能是什么呢，有必要去再去医院治疗吗
杨邵东医生
根管治疗去两次，一次性缴费，这些都是正常的。至于具体操作是否规范，这我就无从得知了
杨邵东医生
现在有自发痛，那肯定是有牙髓炎，需要做根管治疗。之前只是单纯补牙，没有根管治疗的。
杨邵东医生
经常医生在之前没有牙髓炎症状时，医生会试着先补牙，如果后期出现牙髓炎症状，再根管治疗的。
患者
是那种很轻微的刺痛，也没持续性，您根据片子，像有牙髓炎么
患者
能不根管还是尽量不根管
杨邵东医生
只要是自发性的疼痛，就是牙髓炎了
患者
补完牙后才过了十几天，就有痛感，这个发展会不会太快了呀
患者
😭
杨邵东医生
比较常见的。补牙过程对牙髓有刺激
患者
很轻微轻微的痛，而且可能一天也疼不了几下，您建议去看一下对吗
患者
您刚刚说的对牙髓有刺激，是不是意味着有可能不是牙髓炎，只是刺激到了牙髓，不知道我理解的对不对
杨邵东医生
你牙片说的这颗牙是前面说的要二次根管的牙吗？还是不同牙？
患者
不同的牙呢，就我在片子中标记出来的牙
患者
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杨邵东医生
那可以再观察下。你的理解也是对的
患者
好的呢，非常感谢您
杨邵东医生
不用客气
以上为历史咨询记录
患者
医生，您好，您能帮忙看下这个被横生智齿顶着的牙齿，问题大吗？
患者
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患者
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患者
我最近在做矫正，我想着如果那颗被智齿顶歪了的牙齿坏的严重的话，把智齿牵引过来用
杨邵东医生
您好，这个智齿在牙片上显示不全。先拍全发来看看
杨邵东医生
这个智齿要牵引过来难度很大，要看你矫正医生的意见，矫正医生有这个水平的话可以试试
患者
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杨邵东医生
这难度很大，你说的这个方案必须有水平高能搞定的正畸医生
杨邵东医生
如果能这样矫正，那方案是比较好的。因为第二磨牙根部有吸收，拔了智齿后第二磨牙治疗后远期效果可能不佳，但是具体吸收多少得拔除智齿才判断的清楚。
患者
但是这就很矛盾了，拔了智齿才能看出来吸收情况，但拔了智齿就没法再把它牵引出来了😭
杨邵东医生
是的，两种方案有利有弊的。
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咨询时间: 2021-09-20
