患者
你好，我想咨询一下，有关腺样体肥大的问题。（女，21岁）
王文华医生
您好，有什么症状吗？
患者
12岁之前身体抵抗力还好，就很少有感冒发生。12岁之后就转学了，经常感冒，一年左右之后就有鼻炎，刚开始也只是流鼻涕，感冒的声音和别人不一样。15岁上初中时睡觉喘不过气，鼻炎的药我也是一吃就会吃几个月都不好。
患者
从初二左右开始，只要稍微有一点感冒，鼻炎还没犯，就开始喘不过气。上高中之后几乎就不敢和人面对面说话，鼻子特别敏感，经常就喘不过气，尤其睡觉的时候，鼻子一点气都不透。
患者
现在是经常戴口罩，鼻炎也很少犯，但我嘴闭上的时候就会感觉到鼻腔里面发胀
患者
小时候也经常爱挖鼻孔，总感觉鼻子不透气
患者
有时候做吞咽的动作时，也会感觉到耳根发胀
王文华医生
您好，这样大多还是鼻塞引起的症状
患者
我有19年的片子，我给你看一下吧！
患者
图片因隐私问题无法显示
王文华医生
平时容易打喷嚏，流鼻涕吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
很少。 每次鼻子有炎症时，从，前两个星期就开始鼻子不透气，晚上就会憋醒
王文华医生
有点鼻窦炎，鼻窦粘膜下囊肿
王文华医生
那考虑还是单纯性鼻炎
患者
鼻炎不是在饭时才会有这种不透气的感觉吗？
王文华医生
不是
王文华医生
您说的是血管运动性鼻炎
患者
那我这个属于什么呢？
患者
片子能看清楚吗？看不清楚我再给您细发几张。
患者
感觉照的有点小
王文华医生
能看清楚，这个就是有一个小囊肿，鼻甲略大，还是由于鼻炎有关
患者
好的 我目前这个年龄，囊肿和鼻甲略大，可以怎样治疗呢？
王文华医生
小囊肿不用考虑
王文华医生
如果有鼻塞，可鼻腔喷内舒拿
王文华医生
吃点鼻渊通窍颗粒
王文华医生
平时避免挖鼻子，避免粉尘烟雾接触
患者
鼻舒拿是激素性药物吗，我之前用过，但感觉挺刺激的，不过效果挺好
患者
您说的这个囊肿和鼻甲略大，都是由于鼻炎引起。现在还有什么办法能使他们彻底消除吗？
王文华医生
这个生物利用率低
王文华医生
就是鼻炎引起的
王文华医生
这个主要靠养，配合用药恢复
患者
生物利用率低是啥意思啊？
患者
哦
王文华医生
全身吸收少，
患者
全身吸收少，是指抵抗力不行吗？
王文华医生
不是，就是药好
王文华医生
局部作用好，副作用低
患者
😂嗯嗯，这下明白了
患者
鼻炎犯的时候就用药吗？鼻炎要是不放的话就不用了吗？
患者
我还是不明白，鼻炎是怎么引起囊肿和鼻甲肥大的？
王文华医生
囊肿一般和粘液腺堵塞有关
王文华医生
鼻甲肥大，有诱因的，比如环境刺激，炎症感冒刺激的，还有就是抵抗力
王文华医生
这个有症状可喷
患者
哦 我也经常会感觉到鼻腔里面有东西，总想往下咽。这种情况要怎么办呢？
患者
小时候遇到这种情况，经常是往下咽，从嘴里出来。
患者
听说是不能往嗓子里咽
王文华医生
这个没问题
王文华医生
可以吞咽
患者
嗯 我鼻头两侧总是会酸胀的疼，尤其是鼻子在拐弯的那个地方。就不碰它，它也疼。还总想用手按压。每次按的时候鼻子会通顺一些，但把手一拿开，就感到鼻子比以前更不透气了。。这是怎么回事啊？
患者
我之前有段时间是经常压着鼻头周围的。当时是因为说是有个什么穴位，对鼻炎有帮助。刚开始还确实有一点效果，但后来也不知道就怎么发展成这样了？
王文华医生
您好，现在有事稍后回复您
王文华医生
按压鼻腔后狭窄引起的通气差
王文华医生
主要还是鼻炎引起的
患者
那鼻炎带来的长时间张嘴呼吸会影响面部形状吗？
王文华医生
鼻塞会，但是现在这个年龄，不会影响形状了
患者
那腺样体肥大，和这个一样吗？
王文华医生
不一样
患者
嗯 你说的用药物缓解，是指在鼻炎犯的情况下吗？
王文华医生
是的鼻塞是用
患者
囊肿和鼻甲肥大是会随着炎症的刺激反复发作吗？
王文华医生
囊肿一般不会，但鼻甲肥大会
患者
囊肿可能消退吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这属于张嘴呼吸引起的面部改变吗？
王文华医生
看这个照片，不是腺样体面容
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个呢？
患者
还是有一点担心
王文华医生
这个不用担心，不是腺样体面容
患者
好的，谢谢医生
王文华医生
不客气
患者
我现在鼻子里面，又疼又痒，是怎么回事呢？
王文华医生
流鼻涕打喷嚏吗
患者
有刺痛感，像针扎的一样，还想用手挠
患者
不流，我很少流鼻血
患者
一般都像这种又疼又痒还的状况，持续两周左右。
患者
这两周是没有鼻涕的，但是也不通气
王文华医生
有鼻腔结痂吗
患者
这两周之后就会有粘鼻涕
王文华医生
鼻屎
患者
有的
患者
基本上都是干的
患者
即便鼻腔内有黏鼻涕，靠近外边的鼻涕也很快就干了
王文华医生
有鼻前庭有关，鼻腔喷生理性海水鼻腔喷雾器
王文华医生
避免挖鼻子
患者
是鼻腔太干燥吗？
患者
我整个鼻头的部位，包括它周围的上下左右按压都会疼
患者
头也疼，反正就是鼻子周围，按压的时候都会有酸胀感
王文华医生
，考虑还是由于鼻前庭炎引起的，痛严重涂点红霉素眼药膏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种的行吗？
患者
我刚开始必然都不是这样的，就是初中的时候连续用了好几种鼻喷雾，才变成这样的
患者
鼻炎
王文华医生
喷这个也行
王文华医生
鼻塞的话，喷内舒拿鼻喷剂
患者
目前为止还不塞也通气，就是鼻子周围疼，特别明显的疼，每次鼻子一吸气，就更疼了
患者
不过躺下的时候会有一点点鼻子不透气
患者
你说的鼻前庭炎会是一点鼻涕也没有吗？
王文华医生
不是一点也没有
患者
可我现在的鼻子就是一点鼻涕也没有，我也不太敢用生理盐水，
患者
鼻窦的位置都疼，就是没有鼻涕，，也不塞
患者
目前为止是这种情况
王文华医生
鼻前庭炎和鼻涕没有关系不大，鼻窦痛，前面CT没有鼻窦炎
患者
对啊，我之前去看医生，他们也都是这么说的
患者
可就是疼啊！
患者
😭
患者
会和之前乱用药物有关吗？
王文华医生
一般关系不大
患者
之前还在私人诊所进行治疗
王文华医生
可喷生理性海水鼻腔喷雾器
患者
好像是往鼻腔内壁注射什么东西
王文华医生
鼻腔粘膜需要看看
王文华医生
私人诊所不清楚注射什么
患者
嗯
王文华医生
先喷这个
患者
好的
王文华医生
嗯
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咨询时间: 2020-08-21
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