患者
有没有必要根管治疗，总是感觉补补就好（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
王娟娟医生
你好，这颗牙齿有症状吗
王娟娟医生
疼痛过吗
王娟娟医生
有没有自发痛或者夜间痛
王娟娟医生
看第一张片子有颗牙齿发生了邻面龋
王娟娟医生
而且已经深及牙髓腔了
患者
图片看出来了？
王娟娟医生
根尖有小范围阴影，说明根尖有炎症
王娟娟医生
这颗牙齿是需要做根管治疗的
王娟娟医生
是的
王娟娟医生
第一张片子看的比较清楚
王娟娟医生
第一张应该是小牙片对吧
患者
不是，上边后边的第四个牙齿了
患者
他说第四个，我感觉第三个
患者
门诊影像拍了一下
王娟娟医生
你可以标注一下吗，我没法给你传图片
王娟娟医生
第一张图片我没有办法分清牙位
患者
我分不清哈哈
王娟娟医生
有一颗牙齿，大体是中间的这颗邻面龋坏很严重
王娟娟医生
根尖也有炎症
王娟娟医生
第一张图片左数第二课牙齿需要根管治疗
患者
目前需要治疗的就是一个
王娟娟医生
第一张图片第一颗牙齿有邻面龋，但是还不严重
王娟娟医生
第二颗牙齿是需要治疗了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
说的是这个吗
王娟娟医生
我只能跟你说明图片里面的牙齿问题，无法说明是口腔里面哪颗牙齿，因为这是小牙片的一个缺点
王娟娟医生
是的
王娟娟医生
是这颗牙齿因为邻面龋坏已经发生了根尖炎
患者
他说的是这个，要根管+牙冠
王娟娟医生
现在是需要根管治疗
患者
真的不能通过氢氧化钙补补牙解决吗
王娟娟医生
做牙套你可以自己选择
王娟娟医生
根尖有阴影说明根尖炎症，是由于细菌感染了牙髓神经引起的
王娟娟医生
这个符合根管治疗的适应症
王娟娟医生
如果单纯补起来，可能会引起急性牙痛
患者
根管治疗不痛？
王娟娟医生
深龋可以垫底充填，只要牙髓有炎症是需要根管治疗的
患者
我是觉得会杀死牙神经，牙里失活了，感觉算废了半个牙。
王娟娟医生
你这个牙齿有痛过吗
王娟娟医生
不是的
患者
有啊，吃甲硝唑才止住的痛
王娟娟医生
去除感染牙髓神经，才能保留牙齿
王娟娟医生
这就是急性牙髓炎或者急性根尖炎发作引起的牙痛，而且容易反复
患者
现在保住牙齿我知道，但是牙齿不是没神经了嘛，等于失去了活性。脆的一笔。跟我说不做牙冠很脆。
王娟娟医生
根管治疗就是比较复杂，需要去三次左右
患者
全套下来五六千。。。。
患者
相当于植半个牙了
王娟娟医生
做了根管治疗的牙齿可能比较脆弱，正常吃饭时没有问题的，就是避免咬硬物
患者
做过根管的牙齿和平常的牙，寿命是不是相对缩短了
王娟娟医生
现在需要紧急处理的是牙髓神经，完善根管治疗，是否做牙套，你可以根据自己的情况考虑一下
患者
哎，太难了，戴上牙冠有照片吗。
患者
参考下
王娟娟医生
不做牙套，尽量避免咬硬物
王娟娟医生
戴上牙套就跟正常牙齿一样
王娟娟医生
因为戴牙套之前需要把牙齿磨小，叫牙体预备
王娟娟医生
平台无法上传图片，请谅解
王娟娟医生
你可以上网搜一下有关假牙冠的图片
王娟娟医生
希望对您有所帮助
患者
咱们吃的东西还有啥硬物，比如坚果？我这个没有选择了是吧。这医生说话太强硬。我说我的意思是。。他就直接打断由我性子来，我的意思是不要过度医疗。虽然理解有KPI和工资挂钩
王娟娟医生
花生，爆米花，排骨脆骨都容易引起咬合压力过大
王娟娟医生
所以这些硬物尽量少吃
王娟娟医生
吃东西要细嚼慢咽
患者
有牙冠就可以咬么
患者
还有根管后牙齿和同等牙的使用寿命有没有区别
王娟娟医生
有牙冠保护的话，就是牙冠承受咀嚼压力，保护里面的基牙，起到减小咬合力的作用
王娟娟医生
没有区别
王娟娟医生
只要好好保护，不发生继发龋，和正常牙齿一样
患者
那我怎么能不发生继发龋，刷牙？洗牙？
王娟娟医生
正确刷牙和使用牙线保持口腔清洁，定期口腔检查
王娟娟医生
步骤取下: 1、将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟，部分置于牙龈上。 2、从后牙颊侧以2-3颗牙为一组开始，用短距离水平颤动的动作数次刷牙，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2-3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙的牙面。 3、用同样的方法刷后牙的内侧。 4、刷上前牙内侧时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。 5、刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。
患者
上面说如果不做根管治疗，会引发脸部肿胀并发症
王娟娟医生
如果急性期炎症扩散的话可能会引起面部肿胀
王娟娟医生
因为牙源性感染容易引起扩散，但是不是很多见
患者
好的，谢谢，说一千道一万，总之就是先根管治疗了对吧。牙冠再说。另外说我四个智齿也要拔，我说这个再说吧，也没疼过。还要洗一次牙
王娟娟医生
是的，先治疗这颗病灶牙，然后慢慢来，定期口腔检查，做好口腔清洁！希望对您有所帮助！祝口腔健康！💝💝💝
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咨询时间: 2021-04-02
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