患者
学生,19岁,昨天第一次急性痛风,尿酸450,请问医生怎样快速止痛消肿?昨天吃了一（男，19岁）
焦洋医生
第一次犯的话，可以服用依托考昔 一天一次 一次一片
焦洋医生
多喝水
焦洋医生
局部可以冷敷
患者
因为我是学生，高三的，想尽快回到课堂，我这两天都在家休息。您理解我的心情吗？ 我想快点好起来！ 我下午6点到现在已经吃了3次秋水仙碱，每次1g，想赶快拉拉肚子，好起来，可现在还没拉。
患者
医生，我要怎样快点好起来！要怎么做？ 现在左脚大拇指疼痛！
患者
肿着。 我昨天下午开始用上面我和您说过的药。
患者
还有如果疼痛和肿都消了以后，我还要吃什么药?要吃多久？ 麻烦您一一解答一下我向您咨询的这些问题? 谢谢您了！辛苦了！
患者
医生，您好！ 别忘了有空时回复我的问题哦。
患者
医生，您好！ 我是孩子的妈妈。麻烦您有空时，解答一下以上的那些问题。谢谢您！ 打扰了！晚安！
患者
医生，您好！ 又打扰您！抱歉了！ 孩子太想马上就好了！我理解他！他太想回到课堂了！他是高三的孩子！！ 所以，医生，您是专家，麻烦您帮帮他！有什么快速的办法让他消肿止痛！ 谢谢您了！感激不尽！
焦洋医生
秋水仙碱是比较老的治疗方案，主要因为胃肠道副作用，所以现在相对用的少。如果特别着急，今天疼痛也没有明显缓解，可以考虑打得宝松 一支 临时一次肌注，配合依托考昔，可以有效缩短时间。
焦洋医生
如果当地没有这个药，可以考虑口服强的松 30mg 一天一次 用两到三天，直到孩子疼痛明显缓解为止。
焦洋医生
等疼痛完全缓解后两周以后，比如高考完放假了，可以复查血常规、肝肾功能，双肾超声，再讨论下一步降尿酸治疗。
焦洋医生
近期多喝水，规律作息，不要吃海鲜、动物内脏类食物。
患者
谢谢医生！非常感谢！ 强的松是激素吗？副作用大吗？对身体有哪些伤害？ 还有，孩子虽然脚肿(疼缓解了一些)，但可以走动，上下楼，那他可以去上学吗？
焦洋医生
是激素，但很短时间内用副作用很小。当然这主要是为了迅速缓解疼痛，如果孩子啊近期症状明显好转，尤其是第一次发作一般好转的会比较快的，可以不用激素，单纯依托考昔或者芬必得口服止痛。局部肿胀可以冷敷。
焦洋医生
只要能走就可以去上学。
患者
冷敷是用冰敷在肿的位置吗？一天几次?
焦洋医生
一两次就可以
患者
还有，医生，因为孩子快要考试了，所以我这两天给他的饮食有:鸡蛋，牛肉凉片，猪肉瘦肉凉片，及蔬菜，可以吗？您有什么建议？
焦洋医生
多吃蔬菜和水果比较好
患者
还有，疼痛完全缓解后可不可先吃着点降尿酸的药，孩子6月13要去日本。(高考是6月7号和8号)
焦洋医生
不要着急用，因为刚开始服用降尿酸有人也会出现发作
患者
要去八天。 孩子平时吃肉吃惯了，不吃点不行呀，而且要考试。
焦洋医生
您自己衡量，医生只能告知您风险。牛羊肉是中嘌呤食物，虽然风险不高，但我不能包您没事
患者
那我怕他去日本吃了海鲜，日本的三文鱼等，他肯定是要吃的，我们大人又不去，是孩子们组的团。
患者
那就不吃牛羊肉，可以吃鸡肉和猪肉瘦肉吗？
焦洋医生
这些都一样性质
患者
还有，医生，等疼痛完全缓解后两周以后，可能9号会去复查血常规、肝肾功能，双肾超声，那这些检查的结果出来，我怎么找您，还是在这里吗？再讨论下一步降尿酸治疗。
焦洋医生
可以通过平台问诊
患者
那在平台上都可以找到您吗？
患者
非布司他，碳酸氢钠可以吃吗？ 平时喝点苏打水吗？
焦洋医生
非布司他就是降尿酸治疗用药，服药早期可能再次诱发痛风关节炎发作，所以最好能孩子不用远行的时候开始
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咨询时间: 2019-05-22
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