患者
帕金森病人，去年咨询过一次（男，76岁）
我爷爷由于前些日子不能行走，不能讲话……我便寄了几盒美多芭给他，他收到药后一次吃了二粒，他说当天晚上很不舒服，然后第二天便能讲话、能行走了！
博士，我想说：那个美多芭应该没有这么神奇吧？
然后，美多芭的用法用量我看了几次，就是不知道如何吃，我暂时让我爷爷每天吃四次，每次半片。
孔敏医生
如果是帕金森病，美多芭是很神奇的
孔敏医生
一次两片量确实很大，况且胃肠可能不能突然接受这么大量，多半会有胃肠道反应
孔敏医生
美多芭一般是半片每天3次起始治疗
患者
具体怎么吃？不是说每礼拜要递增吗？
患者
他吃了三天了，我让他每天吃四次，每次半粒
患者
什么时候该配其他药一起吃？
患者
药量需要调整到每天三次吗？
患者
他今天跟我说：吃了这药拉出来尿都是血色帶黑。
患者
除了这个，没有其他任何不良反应。
孔敏医生
不应该出现大便颜色改变的
孔敏医生
建议继续观察大便颜色，如果持续黑色，得排除胃肠道病变可能
孔敏医生
尿颜色也不会出现改变的😓
孔敏医生
先半片 每天三次看看
孔敏医生
如果症状改善不明显，可以加量或者加用其他抗帕金森病药物
孔敏医生
早期美多芭其他的副作用比较小
患者
他说尿是血色带黑，咋办？
患者
他说症状改善得蛮好，就说了尿的问题
患者
药加量怎么个加法？现在是否需要搭配其他药？
孔敏医生
如果症状控制可以，不需要加量
孔敏医生
如果控制不佳，可以选择加普拉克索或者金刚烷胺或者珂丹，方案比较多，得根据具体情况具体来调药
患者
他说尿是血色带黑，咋办？这是什么情况
孔敏医生
一般与药物无关，有可能是饮水量过少导致，建议多饮水 如果经过饮水还是这种颜色，建议去查个小便常规，排除小便有其他问题
患者
好，那到时候情况有变化我再咨询您
患者
另外，我想咨询一个关于我自己的问题，我今天三十三，曾经十八九岁的时候右眼上方受过一次外伤，被人用钥匙打的，当时是蛛网膜下腔出血什么的……具体我也记不太清楚了，当时在神经外科住了一个月院，中间做了腰穿，高压氧，右边手脚用了那个电击器……当初受伤后，语言功能受到损伤导致言语不清，整个右边无法命令动作……当时医生说可以恢复的，但这么多年以就没有完全恢复过！整个右边明显没有左边灵活，有劲使不出来……当然，不影正常生活。
患者
这个位置
患者
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患者
从那之后，我放弃了很多运动喜好，因为右迟钝，很多运动根本无法去玩，包括现我健身，由于右边总是使不出力，练出来的肌肉都是左边大，右边小……平日里行、座，右边会往下沉，走路的时候不注意右脚就会被很平的路面绊到。
孔敏医生
您想咨询什么呢？
患者
我想说：都过了十多年了，这个医学是在不断地进步的……我这个还有没有得改善？
孔敏医生
神经损伤在损伤后半年内恢复的比较快，半年后很难再恢复了 所以，抱歉，目前医学上还没有更好的办法
患者
我这种情况，是否对“左脑”有影响？也就是说：我的右边这么无力不灵活，除了神经损伤，是否左脑……您懂我要表达的吧？
孔敏医生
不会的，想法左脑会代偿性的比以往更加的强大
孔敏医生
相反，
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咨询时间: 2018-08-31
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