患者
求救，呼吸道难受的紧，闷口罩都不行，动弹不得了，一动心率122以上，呼吸频率33以上，消化科住院复查挨烟味四波加厕所过敏源，检查前抢救一波，昨天喝了六斤泻药加四斤白开水，今天两斤泻药，麻醉师不敢麻，在主任一再要求下做了个上下一起捅的普通镜子，胃镜打恶心满脸眼泪，肠镜大型屠宰场，做完喘疯，平床回病房上甲强龙和雾化，自我感觉是严重呼碱，血气抽出来果然……呼吸科两次会诊，听不到哮鸣音跑了……（女，35岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
患者
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患者
结果不错，可以吃些半流食，吃饭够喘……
胡洋医生
心跳有点快。
胡洋医生
呼吸频率也快。
患者
不是巨难受，不会上平台找你……口罩还是N95的，塑料袋不敢上……差点就下不来台了……
患者
昨晚泄一晚上没法睡觉，喝的也是巨撑，一口气十斤搞得我……之前不舒服去二甲，吊多索茶碱一半疯狂打嗝，奥美拉唑一上，一打几十个，差点给我打窒息了，连夜去十院医生问诊我光打嗝，打了一针胃复安不打嗝了，昨天被过敏源和烟味熏发作之后又这样打嗝，一次被甲强龙塞住，一次雾化就不打了……
患者
昨晚疯狂泄，弄得我呼吸一直都是快……心率也是，不能不动，一直坐在移动马桶上……动多了氧饱和就下去……
患者
我没法自主控制呼吸频率，会憋的更喘，然后氧饱和过性疯掉……
患者
一放慢就憋
患者
在内镜台上我都动不了，主任问话我也无法回答，把我翻过来发现不对劲，推床暂时去苏醒室缓缓，一搬我就痛得不行，然后更喘……我在里面杀猪一样叫，差点想放弃了，助手的意思也放弃，主任一句为了对我负责，硬着头皮做到头了……真的差点见上帝了……
患者
我突然羡慕你头条上那个姑娘，电梯吸烟还能止住咳嗽，我这边在病房污洗室，两天了，路过被呛的背过气去……
患者
而且好几个，半夜十一点都有人，大清早四五点也有人抽……我还得自己关门，没陪护的，阿姨是集体护工……
患者
想叫他们静推甲强龙了，动一下想死……
患者
刚动一下心率157，呼吸频率45……
胡洋医生
你这个情况很危险啊，心率这么快。
患者
又叫了呼吸科，静推甲强龙观察😓他们也就这点手段了……
患者
不危险也不会来找你……都死过几次了……本昨天就想求救了，被我硬挺到这会……
患者
一动心率就飙，不动喘会回到113左右，呼吸频率回到33左右
胡洋医生
能下来最好。
胡洋医生
就怕下不来
患者
刚才就是下不去打铃的
患者
现在下来了，还是不能动，建议上尿布了……
患者
碰到要用马桶，好点自己下去，飙回133，赶紧保持姿势不动，下去之后再回床……
患者
弯腰会好些，坐马桶上我都保持这个姿势不动
胡洋医生
这个弯腰的话耗氧量会低一点。
胡洋医生
有可能是你心跳能降下来的原因。
患者
身体大概代偿了，氧饱和一直正常
患者
加上过度通气
患者
动一下要命，不能躺平……只能制动
患者
还抽血气，疼死都没抽出来，股动脉两边都烂了……
胡洋医生
这个确实是比较痛的。尽量还是静卧为主。
患者
两边各挨了四针了……
患者
本身就痛的情况下更痛，还抽不出来……
患者
而且每次用完药很久才来抽血气……
患者
这下两条腿也暂时废了……太痛了……
胡洋医生
是的，还是比较受折磨的。
患者
抽手抽出来了，都不敢发作了……抽手还是你们医院的护士强……还是你们医院的经验，我才能指导：护士抽出来……可是再来血气只有一针的机会了……鼓了个大包……
患者
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胡洋医生
这个还是比较痛苦的。
患者
左侧股动脉青的一塌糊涂，右侧已经全硬了……左手又来个大包，只剩右手了……用过药这么久才抽血气，一次可以参考，两次也行，要这么多哪有参照意义啊……
患者
等他们来抽，药都起作用了……
患者
不敢发作是怕又难控制，已经没地方抽动脉了……痛能搞出来也就算了，搞不出来继续痛……这样我可能马上下一次发作，我全靠自己意志在抵御呼碱……
患者
真的弯腰手抵膝舒服，可一直这个动作会麻掉……今天带其他的抽了14管了……被抽的头晕眼花……也不知道能不能抵御住……
患者
昨天抽了五管……
胡洋医生
这个抽血还是挺折磨人的。
患者
不习惯尿布，还是下去解决了，本来上下床全靠左手借力，现在鼓着个大包，等于在上刑，这次住院满清十大酷刑……主任是个很好的医生，吓出后遗症之后又闹误会，我用长信和感谢信取得了他的理解，这次死几个来回，我丝毫不怪他，他从毒舌转为安抚，我表明了我作为一个患者的心迹，怕把他给整疯了，两次住院两次一堆抢救……安抚他也是我能全力坚持下来的原因……换做是你，我也会的……我去，抽烟又来了……
胡洋医生
尽量不要吸二手烟。
胡洋医生
吸进去咳嗽就很厉害。
患者
这下我还不能关门……一直用弯腰姿势在床上……吸了布地格福……针眼长好之前我不想再抽血气了
患者
得亏我戴的是N95……
患者
污洗室离我病房很近，两个房间对面……
胡洋医生
那还好一点。
胡洋医生
否则又要咳嗽止不住了。
患者
起身躺下心率就开始起飞了，呼吸道难受，弯腰心率92，呼吸频率23……
患者
躺着艰难控制在105，28
胡洋医生
是的，你能够在110以下就很好了。
患者
躺会会下去，本身病床就是摇起来的
胡洋医生
还是躺着可能耗氧量会低一点。
患者
弯腰指标最好……刚一顿咳嗽126，36……我戴上口罩一直弯腰到我前面说的，咳嗽也减轻了很多……
患者
味道重我用手抵着口罩堵着鼻子……
患者
有氧气不怕无法呼吸
患者
起身躺回又给我飚回来了，躺会才下去
患者
好险……我真的怕了……已经虚弱不堪，没有体力精神去硬坚持了……
患者
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患者
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患者
呼碱还是这么严重，乳酸在一点点上升，都闷口罩了……
胡洋医生
又有呼吸性碱中毒，又有代谢性酸中毒。
患者
还失代偿，这次失代偿还不轻
患者
再下去我要被口罩闷死了
患者
本身我就戴不住口罩，为了纠正呼碱陆陆续续戴了一天……
患者
又没有储氧面罩
胡洋医生
这个倒是挺麻烦的。
患者
关键还没有一点改善……很要命……
胡洋医生
是的，这个比较麻烦。
患者
闷口罩不见改善，储氧面罩估计改善率也不好，只是持续性强，开始闷着拿不下来，拿下来就不行，现在戴不上去，太闷了……到底要怎么改善呢……一股脑血气甲强龙，要疯……
胡洋医生
这个样子下去也不是个事。
患者
所以来救助你，看看有没有什么治疗方案，要是医院有药，就找医生试试看……要是没有药，总有一个医院能应对，去控制一下，早控制早好，争取下次能做上全麻……普通胃镜普通肠镜连着一起做到头，太消耗我的身体了……医生没被吓死，我也去了大半条命……
患者
主任技术那么好都敌不过我这个虚弱的身体，普天之下只有沈阳那位能安全给我做完普通的，可惜太远……
胡洋医生
目前来说你这种情况还没有特别好的治疗方法。只能以目前的治疗方案治疗维持。
胡洋医生
我最近那个病人在做基因外显子的测序看看，做出来有没有什么特别的结果，到时候你可以参考一下。
患者
谢谢，我还不知道要制动多久，起个身，心率118，站起来121，回床经常130以上，不马上制动还能往上跑，越来越喘憋……呼吸频率跟着一起快……感觉也是不堪负荷……
患者
浑身使不出力气……
患者
我这症状还会一直变化，本来不这样打嗝的……开始以为消化道问题，反而哮喘药管用了……
患者
还好主任当我面下医嘱，我直接拒绝了血气……真没地方抽了……
患者
不是他说，我还不知道昨天发作送回来，血压也崩了，高……
患者
主任到底是主任，不用我说就知道抽心衰指标……上次小医生求了几天才抽……
胡洋医生
你确实有可能有心衰的表现。
患者
没有呼吸衰竭已经奇迹了，发作最要命的一次……当时一脑袋想着别给我发哮喘，看到主任当时快疯的反应，我说不出一个字，心里那个急，后面第一反应就是不要下尿管……我也总不能一直待在消化科病房啊，呼吸科进不去，又已经无法抽血气……这要怎么办……
患者
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患者
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胡洋医生
那只能按照心力衰竭先治疗一下。
患者
这次有人跑窗台抽烟，抓到了……我病房就挨着窗台……要不是甲强龙已经……很奇怪，我吊着甲强龙，无论怎么动，心率都在105左右，不会上去，呼吸更是好的不得了……
患者
吊完之后就不行了……要是能和你们那样用微量注射泵泵就好了……
患者
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患者
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患者
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患者
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胡洋医生
白细胞略高一点。
胡洋医生
不过有时候用激素也会高。
患者
中粒细胞也高（住院之前都差点偏低了，白细胞居中，应该不只是激素影响），这二氧化碳要咋整，静脉都只有14……磷酸肌酸激酶多了，怪不得呼吸和胸口感觉拉扯的厉害，喝粥都费劲，盒饭根本没法干，叫医生改回半流……吊氨基酸一会就恶心了，调了很慢很慢……
患者
下床必须喘一会……上床费力气，需要各种扶着……每次上下床等同上刑……
胡洋医生
低氧和心衰都有可能出现现在这个情况
患者
BNP，肌钙肌红正常
胡洋医生
是的，所以心衰是否确定很难说
患者
这三个正常不是可以排除心衰么？
患者
按理钾就低了一点点，不至于浑身没力气到必须制动……
患者
除非要查之前是否心衰过，就需要NTPROBNP了
胡洋医生
是的，那三个正常基本上心衰的可能性就比较小了。
患者
明天还要抽血……要叫救命了……动脉只能继续拒，静脉还是靠PICC带，得亏有这个……
患者
今天抽了五管，明天不知道多少，天天抽血，给跪了……天天抽血……
胡洋医生
是的，这个静脉抽血还方便一点。
患者
动脉哪怕有一个地方我都不会拒，实在没地方了，股动脉已经抽了双腿都吊住了，不动都痛，一动更痛……不制动上刑一样……指标看来还是指向哮喘发作太猛损伤了身体……
胡洋医生
是的，你治疗的时间太长了。用的药也太多了。
患者
这次治疗的时间到不长，要不是昨天差点下不去台，加上烟熏，全是预防性治疗……
患者
正常人普通的连做都受不了，何况我……当时主任肯听我的，分开做就好了……
胡洋医生
是的，这个能分开就好了。
患者
这次抽血结果太慢了……早上睡太死，护工叫不醒，查房是主任，他没叫醒我，我后面半懵半醒听出了他的声音……后面一顿打嗝，吐出来全是白色粘液……打了止吐针……我去够个雾化杯，心率155，药水全洒光了……
患者
现在监护已经撤了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-26
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