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问题描述:
出生53天的婴儿黄疸一直不退查肝功能总胆红素升高（女，1个月）
分析及建议:
可以的，这是大便被空气氧化了，只要大便性状和次数还好，就没事的，这个空气可以是肚子里，也可以是出来后被空气氧化，我知道，这种大便见得多，下午就告诉您了，那个是墨绿色的。
患者
出生53天的婴儿黄疸一直不退查肝功能总胆红素升高（女，1个月）
图片因隐私问题无法显示
张星星医生
这个结果还好呀，不需要特殊处理。除非宝宝合并有巨细胞病毒感染
患者
好的，那换算成黄疸是多少那？我们这里要6以下才让打预防针
患者
巨细胞病毒感染是验血常规吗？还是做什么检查
张星星医生
大约1.6，都不到5
张星星医生
不知道你们那能不能查尿巨细胞病毒
张星星医生
血中胆红素除以16.9大约就是我们黄疸仪测的数值
患者
好的，那我明天去医院问问能不能做这项检查，还有就是这两天宝宝肠胀气严重，感觉拉屎放屁都很严重。妈咪爱能吃吗？
张星星医生
可以的
张星星医生
如果是母乳喂养的话，双歧杆菌可能是最优选择
患者
妈咪爱是什么菌？我们这里医院好像都是妈咪爱
张星星医生
妈咪爱是枯草杆菌和肠球菌
患者
好的。之前我女儿一天感觉屎很多，每次换尿不湿都有屁屎，这两天反而屎少了感觉拉屎放屁都很痛苦，胃口感觉也小了很多。我血常规，大便小便都给她化验了没问题，是不是跟肠胀气有点关系
张星星医生
吃益生菌（药店看看有没有双歧杆菌）是一方面，另外多帮宝宝顺时针揉一揉肚子，再就是醒着的时候多陪她玩一下，活动活动
患者
混合喂养的话能吃妈咪爱吗？
患者
我打算这两天开始晚上睡前给她吃一顿奶粉
张星星医生
可以的
张星星医生
夜奶减为一次了，大人也会舒服很多
患者
就是我女儿不知道怎么回事，吃奶每次吃不多，而且等一会又要吃了，不是说母乳喂养能2小时左右吗😞我女儿一个小时就要吃了，出生5.56.到现在只有8.4
张星星医生
母乳是按需喂养的，绝大多数时候是2小时，因为吃母乳是挺费力的一件事情，宝宝可能不是吃饱了不吃，而是吃累了才停下来不吃的
患者
我之前没有意识到这个问题因为之前我一直是母乳亲喂的。那时候母乳不够吃奶粉她也能吃个八九十毫升。最近这几天我发烧给她吃奶粉发现她一次只能吃三四十就不吃了，母乳瓶喂也是这样，感觉胃口变差了，就有点担心
张星星医生
那还是益生菌调一下吧
患者
好的，而且最近经常干呕。吐吐又吐不出来
张星星医生
说明肠胃还是受到了点影响
患者
那怎么办？怎么处理？
张星星医生
家里如果有胃炎的，不要亲吻宝宝哈
张星星医生
益生菌就够了，暂时不用其他药物
患者
他爸爸每次都要亲她……简直让人无语
张星星医生
还是喜爱宝宝嘛，跟他沟通下，这个好解决
患者
好的。谢谢医生，以后有问题再像你咨询
张星星医生
嗯嗯，好的😊
张星星医生
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患者
哦，对了，还有忘了，这里医生说女儿干呕可能胃食道返流，这个严重吗？
张星星医生
胃食管反流多于生后就可能存在，表现为溢奶，而且多半在吃奶后15分钟左右，宝宝只是干呕，我觉得可能性不大
患者
好的，宝宝出生5.56到现在8.4 53天了，正常吗
患者
感觉他吃也不要吃，真怕她饿死🤷♀️
张星星医生
体重增长速率平均每天20～30克，
张星星医生
宝宝增长30*43（生后10天体重约等于出生体重，所以减去10）=1290g，1.29+2.28=3.57，还小于4.2，说明宝宝体重增长是可以的
患者
那我就放心了😁
患者
谢谢医生
张星星医生
不客气
患者
张医生，不好意思又要麻烦你了，经皮测和测血的黄疸值到底是怎么换算的？搞不明白
张星星医生
皮测的是mg/dl*17=血中胆红素umol/L
患者
哦，原来如此，今天我老公问我我不知道咋换算，他看女儿之前经皮测的单位不一样，搞不明白
张星星医生
嗯嗯，理解
患者
谢谢你张医生
张星星医生
不客气的😊
患者
张医生，为啥我女儿吃母乳一个小时就要吃一次。每次就吃几分钟就不吃了，过一段时间就吃手，给她弄的烦死。有没有解决的办法
张星星医生
亲喂后再用奶瓶继续
患者
好的，我试试
张星星医生
嗯嗯
患者
张医生这两天吃了益生菌，宝宝大便有点看上去黑黑的正常吗？
张星星医生
拍个照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张星星医生
这还好，部分颜色深一点的是墨绿色，不要紧
患者
好的。宝宝还是不肯吃奶瓶😭
患者
饿了给她吃奶瓶只吃了20ml就不吃了
张星星医生
没有吃习惯，慢慢来吧
患者
哎。只能这样了。她吃的好少。我怕她营养不良😭
张星星医生
不会的，宝宝饿了自然会吃的，何况体重增长也还不错
以上为历史咨询记录
患者
张医生宝宝大便好像绿色增加了，建议发相片帮忙给看看吗？
张星星医生
可以的
患者
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张星星医生
这是大便被空气氧化了，只要大便性状和次数还好就没事的
张星星医生
这个空气可以是肚子里，也可以是出来后被空气氧化
患者
是绿色的
患者
可能照片问题
患者
不太明显
张星星医生
嗯嗯，我知道，这种大便见得多，下午就告诉您了那个是墨绿色的。不要紧
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咨询时间: 2021-08-25
