患者
体检做了胃肠镜，胃镜检查提示有萎缩性胃炎，取病理检查是胃窦慢性胃炎，这是不是也就是萎缩性胃炎的一种？（男，52岁）
想明确一下，我这个病理结果提示的是不是也是萎缩性胃炎？
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龚建医生
你好，病理结果不反对也不支持萎缩性胃炎
龚建医生
因为如果活检夹的不是很深的话，可能就看不到萎缩
患者
噢，好的，那我接下来该怎么办，是不是比较严重？
龚建医生
还好哦
龚建医生
以前有过幽门螺杆菌吗
患者
那多久复查一下胃镜呢？以前没有
龚建医生
一年
患者
听别人说萎缩性胃炎还是很严重的
龚建医生
有严重的有不严重的
龚建医生
你这个还好
患者
那我这个您有什么建议？需要注意些什么？胃镜的检查能否两年一次，太频繁了也紧张😓
龚建医生
胃镜前面复查个两三年
龚建医生
后面就不需要这么频繁了
患者
四年前做过胃镜，当时是浅表性胃炎伴肠化生
患者
胃部有糜烂
龚建医生
你是不是以前有过幽门螺杆菌？
患者
每年一次两三年？之前也没有幽门螺杆菌
龚建医生
从来没得过幽门螺杆菌是吧
患者
是的
患者
至少目前没得
龚建医生
你有没有长期损伤胃黏膜的因素呢
龚建医生
比如抽烟喝酒之类，吃什么药物之类的
患者
抽烟、喝酒？也还好，不算特别多，越来越注意了
患者
血压药和血脂药
患者
安博维他汀络活喜
患者
原来每天抽烟5-6支，近大半年已经几乎不抽了，酒每次2-3两，每年20多次
龚建医生
还是有点诱因的
龚建医生
整体来说，这个胃镜是有点慢性胃炎，还可以
患者
您说“慢性胃炎还可以”是什么意思？接下来我该做些什么？
龚建医生
抽烟喝酒尽量不要了
龚建医生
饮食清淡一点，按时作息
龚建医生
你人胖吗？
患者
好的，上面胃镜检查的图片能判读就是萎缩性胃炎吗？
患者
176cm，67kg
龚建医生
胃镜的描述是萎缩性胃炎
龚建医生
但是需要结合病理才更明确
患者
我看见春雨里有文章说，胃镜检查是提示，要看病理
龚建医生
是的
患者
病理是金标准，所以请您解惑
龚建医生
但是病理要排除没夹到的情况
患者
目前不需要其他药物治疗吧？那以后应酬中喝酒少不了啊，不可能不喝的，吃点达喜？
龚建医生
你有症状吗
患者
目前没有症状
龚建医生
没症状可以不需要用药的
患者
还有，咖啡还能喝吗？
龚建医生
最好不要
龚建医生
喝咖啡容易有反流性食管炎
患者
反流性食管炎时间很长了，基本上每个人都有
龚建医生
那不是
患者
我们单位体检的只要是过30的，男的好像90%都有
患者
好的，咖啡以后没事不喝了
龚建医生
我们这边没这么高的频率
龚建医生
大概10%
患者
好的，明白了。您的意见是，1，无法判断是否是萎缩性胃炎；2，鉴于目前的检查情况，轻度胃炎和轻度肠化生，每年复查一次胃镜；3，戒烟限酒限咖啡，无症状不用服药。我理解的对吗？
龚建医生
非常到位
患者
我想再问您，胃镜检查能否2年一次，毕竟常做对胃也不友好。
龚建医生
可以
患者
好的，您辛苦！
龚建医生
不客气
患者
多问您一句，酒肯定是能不喝就不喝，但是不得不喝的情况下，除了吃两片达喜外，还有什么其他建议？
龚建医生
先吃饭再喝酒
患者
👍
龚建医生
别的也没什么了
患者
好的，谢谢！这些毛病也有很多和年龄有关系，还是要放松心态积极面对，控制自律。
龚建医生
对的
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咨询时间: 2023-12-04
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