患者
报告上显示右侧附睾囊肿，是得了附睾炎吗（男，37岁）
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张文涛医生
您好，很高兴为您服务
张文涛医生
没事
张文涛医生
很小的囊肿
张文涛医生
可以不做特殊处理。
患者
但是长期小便痛加右侧睾丸痛
张文涛医生
哦
张文涛医生
症状很明显。
张文涛医生
目前生孩子了吗？
张文涛医生
目前生育孩子吗？
张文涛医生
了吗？
患者
没有，没结婚
张文涛医生
哦哦
张文涛医生
那可以对症处理一下。
患者
要怎么处理
张文涛医生
小便痛，右侧睾丸痛多长时间了？
患者
好几年了，以前去医院说是前列腺炎，但是吃了药也没有好转
张文涛医生
近段时间有没有加重？
患者
这几天天气热了，感觉疼痛更明显了
张文涛医生
您这个最好再做一个血常规，再做一个尿道分泌物涂片，再做一个尿常规，前列腺液常规，看一下。
张文涛医生
目前来看就是一个附睾囊肿，但是这个大小够不上手术。
患者
除了血常规其他以前都做过
张文涛医生
但是您这个症状非常明显。
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
都发过来我看一下
张文涛医生
把做的所有化验单都发过来我看一下。
患者
我现在就想搞清楚我这个疼痛是怎么来的，以前一直都按前列腺炎治，一直没有任何好转，是不是治疗方向错了
张文涛医生
不是治疗方向错误不错误，前列腺炎，附睾炎，附睾囊肿急性期治疗是一样的，就是对症处理加抗生素使用。
张文涛医生
这个没什么错误不错误，治疗非常简单，但是疗程上会长一些。
张文涛医生
你像急性的前列腺炎，急性的附睾炎，一般就是疗程在4周左右。
张文涛医生
就是一个中药的对症处理和抗生素的使用都是这样。
张文涛医生
而附睾囊肿这个药物效果不是很好，只要大小上没超过一厘米，症状不明显，这个连吃药都不用。
张文涛医生
而他们的治疗上基本一样的，就是有菌性的，就是抗菌，有症状了就是对症治疗。
张文涛医生
我说的您能明白吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有其他报告我得找找
张文涛医生
嗯
患者
我这个应该是慢性的吧，已经好几年了
张文涛医生
慢性前列腺炎加睾丸囊肿就是您目前的诊断。
张文涛医生
这个只要症状消退，然后保持一个良好的生活习惯，就可以。
张文涛医生
防止复发的根本在于生活方式的改善。
患者
但是症状一直有，睾丸有时候痛有时候又好点，但是小便一直痛，每次都痛，膀胱充盈的时候感觉下面胀痛
张文涛医生
比如心情舒畅，借郁怒，节制房事，禁止xx，切禁纵欲，饮食有节，不嗜烟酒，肥甘。
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
这些都是慢性前列腺炎和附睾囊肿的症状。
张文涛医生
不行的话，建议您去正规的公立医院采取目前比较好的一些方法治疗。
患者
正规都是怎么治疗的，该吃什么药
张文涛医生
现在一些大的医院开展的有中药离子导入，穴位埋线治疗，以及经会阴超声治疗和电针联合体外高频治疗。
张文涛医生
但是一定要去正规的公立医院。
患者
治疗是否必须使用抗生素呢
张文涛医生
您是上海人吗？
患者
在上海工作
张文涛医生
向上海交通大学附属仁济医院，国际都很驰名，这么长时间了，可以采用新疗法来治疗，有时候这个口服药的确效果不是很好。
张文涛医生
不是必须不必须的问题，有菌了肯定要使用抗生素了，无菌的话可以不用抗生素，对症处理就行，但是您已经用药两年多了，效果一直不是很好，建议采用新疗法治疗一下。
张文涛医生
抗菌素的使用就是依据检查，像前列腺液的白细胞，血常规的白细胞尿常规的白细胞，尿涂片培养出的细菌，由这些来支持是否用抗生素，同时要做药敏试验，选择敏感的抗生素，这个就是正统的治疗。
患者
去看过，也是按前列腺炎治疗，没有好转
张文涛医生
泌尿系统的疾病本身不是大问题，但是如果拖的很久转为慢性，就处理起来比较麻烦。
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
你吃药规律吗？
张文涛医生
这个对于慢性不论是慢性前列腺炎还是慢性附睾炎的症状或者附睾囊肿用药基本在两个月左右，生活方式改善在半年左右。
张文涛医生
必须足疗程，足剂量使用，不然等于白用。
患者
已经有一年没去过医院了，目前就吃一种药前列通片
张文涛医生
您发张舌头照片我看一下。
张文涛医生
一会儿再说治疗吧，你先发舌头照片。
张文涛医生
对于是否用抗生素，把上面给您说的检查完善一下，然后决定是否用抗生素，现在给您处说对症处理。
张文涛医生
您先发舌头照片。
患者
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张文涛医生
我详细问一下
张文涛医生
1、白天有无 乏力？怕冷？四肢发凉？易出汗？ 2、夜间有无盗汗？手脚心发热？ 3、平时有无口干？口苦？眼睛干涩？容易发发火或者生气吗？ 4、平时喝水喜欢温水还是凉水？有无耳鸣？头晕？腰膝酸软？ 5、胃肠怎么样？大便怎么样？大便烂不烂？干不干？ 6、睡眠情况，入睡困难？早醒?多梦？ 7、阴囊潮湿吗？ 8、小便是短赤？还是清长？ 🔴🔴请您认真回复，因为这个网络问诊有局限性，这个您的回复就是我的诊断依据，所以要认真。 不要发数字，用文字描述。
张文涛医生
恢复完以后，把舌底部也拍一张。
张文涛医生
嘴张大，舌尖顶着上牙根，就能拍出来了。
张文涛医生
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张文涛医生
就是按这个样子呗
张文涛医生
拍
患者
123都有4温水有耳鸣5大便不干，6睡眠时间短一般不超过6小时，不做梦7潮湿8短赤
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
舌底部也拍一张
张文涛医生
按照我告诉你那个样子拍一张。
患者
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患者
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患者
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张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
我把治疗方案详细给你写一下，严格执行。
张文涛医生
第一，外敷药：乳香5克，没药5克，穿山甲3克，血竭3克，吴茱萸3克，冰片0.5克。 就是按照上面的比例，把它打成粉。按照比例可以多买一些。 每次取5克，用陈醋调成糊状，敷于神阙，关元，会阴三个地方，用麝香止痛膏固定。 2天更换一次。
张文涛医生
同时肛塞：前列安栓
张文涛医生
🔴前列安栓(丽珠):🔸2g*7枚🔸将药栓置入肛门约3-4厘米，一次1粒，一日1次
张文涛医生
同时：
张文涛医生
口服：
张文涛医生
桃仁12克，红花15克，当归12克，川芎10克，丹参20克，荔枝核10克，柴胡10克，青皮6克，炒山甲10克，鸡血藤15克，败酱草25克，白花蛇舌草20克。
张文涛医生
上面是1剂的量
张文涛医生
去中药房让他们给你熬制
张文涛医生
以上所有先进行一个疗程。
张文涛医生
也就是15天。
张文涛医生
同时严格改善自己的生活方式。
张文涛医生
🍴🔴白天多饮水，2500ml以上，要多喝水。 🔴不饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性物 🔴宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生 🔴多吃西红柿 🌃🔴不憋尿，一旦膀胱充盈，有尿意，就应小便 🔴不久坐 🔴不xx 🔴不吸烟，不熬夜，不看色情相关 🔴避免摩擦会阴部，减少骑自行车、摩托车 🔴多放松，保持心情愉悦
患者
一天吃一剂药吗
张文涛医生
嗯嗯，是的，熬好以后可以分成两份，早上一份，晚上一份。 外敷的，肛塞的一定要用这个比口服的还重要。 穴位非常好找，你自己在百度上搜一下就行了，这个位置非常好找，没什么难度。 整个所有的+生活方式改善，先进行15天。
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咨询时间: 2020-05-03
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