患者
医生，如果心率在170左右五分钟会怎么样，谢谢（男，38岁）
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
170的话人会有什么感觉
曹瑞华医生
患者
这个要怎么查了
曹瑞华医生
患者
那要是没有发作不就是抓不到😓
曹瑞华医生
患者
我今天做了
患者
二十四小时心电
患者
那个食道调博如果也没有引发了，我看春雨上有人说
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
患者
乐心手环
患者
没有运动啊静坐
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个我当时正好在医院，我看到手环170的时候就赶紧去急诊做了个心电图结果显示正常
患者
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
曹瑞华医生
心电图确实没事
患者
当时没症状就是觉得头晕
曹瑞华医生
患者
医生麻烦你看看这个冠脉ct
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是我本人的，并未提及钙化啊
曹瑞华医生
患者
医生，高侧壁缺血是什么
曹瑞华医生
心脏的高侧壁供血不足
患者
这个是不是胸骨正中会痛
曹瑞华医生
患者
那这个高侧壁缺血要紧吗？是什么造成的
患者
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
患者
疼痛是不是很痛那种
曹瑞华医生
闷或者疼，总之你可以分辨出来的
患者
偶尔痛几下算不算
曹瑞华医生
几秒的不是，几天的不是
患者
我十月初做过平板实验结果阴性
曹瑞华医生
患者
那什么心动过速啊室颤啊房颤阵发性室上速之类的了
曹瑞华医生
患者
室颤是不是有器质性心脏病的才会发生
曹瑞华医生
可以这样理解
患者
那房颤了
曹瑞华医生
什么年龄都有可能，不一定有器质性心脏病
患者
休息的不好，心情不好，比较疲劳，都会引起高侧壁缺血
曹瑞华医生
不一定，这种可能引起心电图变化，但不是真正的缺血，诱因去除会恢复。先保证睡眠吧，如果实在睡不好，可以神经内科看看需不需要用帮助睡觉的药物。
患者
反正高侧壁缺血不是什么毛病是吧
曹瑞华医生
没有器质性问题就没有太大意义。
患者
我能排除吗
曹瑞华医生
因为没有抓到170时心电图图形，目前有这些可能性，不能完全排除
患者
嗯我继续带动态。我实在是不知道手环是不是坏了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我也醉了，那个时候动态正好过24小时人
曹瑞华医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
曹瑞华医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
医生阵发性室上速和室上速有什么区别吗
曹瑞华医生
患者
😁我不懂。焦虑症会不会也这样
曹瑞华医生
患者
您的意思我是房颤😱
曹瑞华医生
我没这样说吧
患者
那我没搞懂您的意思，不好意思啦。您的意思是？
患者
我这几天天天晚上醒几次就做几次梦，老梦见自己心脏有问题，我真是愁坏了，希望医生你能谅解我
曹瑞华医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
患者
前几天还真没那么紧张看到170什么的，但是今天不知道怎么回事好紧张，连小便都不敢了，也忘了看动态盒子上的时间了。我胆子小也敏感
曹瑞华医生
没事，尽量转移注意力，别太关注了。
曹瑞华医生
发现问题解决问题就是了
患者
以前担心冠脉现在担心电生理，我要疯了
曹瑞华医生
主要还是心理负担重。
患者
是的，我也是这么认为，但是老是有症状。食道调搏难受吗
曹瑞华医生
过程会有点儿难受，不是不能忍受的那种。
患者
心脏电生理了
曹瑞华医生
射频消融都会麻醉，没什么太多的不适
患者
那些电生理的病要紧吗
曹瑞华医生
患者
我就是心眼不大，以前恐冠心病什么的现在恐室速室颤房扑房速房颤
曹瑞华医生
室速室颤肯定不是，其他的不要命，查明白治疗就可以了。检查方法我已经跟您说了几遍了，按顺序一步一步查吧。放宽心。您的心情我都理解，尽量调节自己吧，这种情绪不是药物能解决的，靠自己想的开才行。
患者
谢谢您不厌其烦
曹瑞华医生
不客气的，我能理解您的心情！
患者
您能跟我说说为啥不是室速室颤，房扑房颤房速为什么不致命了，谢谢您了
曹瑞华医生
如果是室速，发作一次您就不会是这样了，晕厥是分分钟的事。如果是室颤，可能更严重，不是您这样的症状。
患者
房扑房颤房速为什么不致命了，谢谢您了
曹瑞华医生
患者
明白了谢谢
曹瑞华医生
👌🏻
患者
我觉得我也没啥病，就是被吓到了，所以，这是我以前的问诊记录😁 医生，您好。我39岁，抽烟二十年，不胖，平常办公室工作，少运动，A型血和性格，脾气急，有时候暴躁。去年10月9号，突感头晕不适，自我感觉好像要晕倒一样，然后去医院做了心脏多普勒后就回来了。今年8月29号，我再次觉得头晕不适，自感晕倒的症状，去医院说我一过性脑缺血缺氧什么的，要求我住院治疗。后来我就经常感觉到心跳声怦怦的，有一次心脏跳动的像要跳出来一样，达到130多，血压也升高，后来打了120医生做心电图说没事。自我感觉胸闷，有时候左胸疼有时候右胸疼有时候正中疼，都是刺疼或者闷疼，左手还有时候刺痛，经常右边鼻子感觉塞，吸气不畅，左边头晕，有时候整个头晕，人瘦了好几斤。从8月份到现在做了无数检查，平板三次，最高跑到180多心跳，还有心脏多普勒7次，颈部血流图二次，四肢血流图一次，都没异常，只是个别医生觉得我血流慢。动态心电图二次，报告上也没有什么。心电图无数，刚开始的心电图都正常，最近出现了心肌缺血，还有一会是st段抬高，正常早期复极可能，一会是考虑左心房扩大，电压增高符合左室肥大，还有一个是低电压，st-t轻度改变，还有一个p波增宽，t波v5v6低平，左心室高电压。血液检查了很多都没有问题。最近这五天我的心律经常一会就增高然后再下来，心跳100多的时候大部分我都没有感觉，偶尔我会觉得身上热，但一会就好了。请问我这是什么病，心脏病还是冠心病或者阵发性室上速，谢谢了
曹瑞华医生
焦虑，文字过长。
患者
这😁您帮忙看看
曹瑞华医生
该看的都看过了，您的情况基本就是我说的。
患者
焦虑吗？就这个吗？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
曹瑞华医生
患者
再查查什么了
曹瑞华医生
动态心电图、发作时的心电图、血压计监测的心率、血压
曹瑞华医生
必要时食道电生理检查
患者
都做了，血压今天也量了，就食道电生理没做了
患者
图片因隐私问题无法显示
曹瑞华医生
主要是心率快时用血压计和手环核对一下
患者
这个就是当时核对的
曹瑞华医生
并不一致
曹瑞华医生
所以手环未必可信
曹瑞华医生
可以复查24小时动态心电图
患者
我今天又做了一个，关键那个188的，当时动态心电不工作了
曹瑞华医生
如果不想做电生理检查，方法就这几种
曹瑞华医生
能搞清楚的都可以，不管是您自己测还是医院检查
患者
您指的是经食道电生理吗
曹瑞华医生
这个检查可以往后放，所以可以复查24小时动态心电图看看
曹瑞华医生
如果发作不频繁，症状不明显，不用太担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看看，只剩一次对话了谢谢
曹瑞华医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
