患者
今天拉肚子6次，怎么办好？
（女，8个月）
加了两次辅食，米粉，每一次一勺多一点
这是第一次的大便，之后的都和这差不多，不算稀，吃了一次杜拉宝，吃的半包
精神也好，以能吃，也喝了几次补液盐
昨晚睡觉前吃了一包杜拉宝吃了一次，
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向鑫宇医生
嗯，目前不用特别在意大便的情况，继续加点辅食，精神挺好，能吃，就可以。我们就对症支持治疗就可以了
向鑫宇医生
其实我们这段时间发现，孩子除了拉肚子并没有什么不舒服的
向鑫宇医生
今儿吃了多少奶呀
患者
现在吃了600
向鑫宇医生
嗯，米粉孩子吃的怎么样？
患者
刚刚吃了一次蒙脱石散，一会再吃半包杜拉宝
患者
就吃了两次，一次一勺多一点
患者
她还是吃
向鑫宇医生
嗯嗯，吃得下就好，说你孩子胃口还是不错，其实我们拉肚子期间正常饮食还是要保证的，慢慢加辅食吧，
患者
明天还是两次，一次一勺多点吗
患者
每天都这样啦5-6次人也受不了啊
向鑫宇医生
上会儿多久查的大便常规来着？
患者
16号的时候
患者
从前天开始，今天第三天了，昨天前天两天都是5次，今天6次
向鑫宇医生
前天开始觉得有啥诱因没有？
患者
就是 奶粉转为正常奶粉了啊
患者
吃这个奶粉几乎都是两次或者三次大便，我觉得是不是真的不适合这款奶粉、或者真的是宝宝肠胃的问题。
患者
试过一天没有大便
患者
我要不把奶粉换成腹泻奶粉吃。这样或许就不会拉肚子了
向鑫宇医生
这样，你把奶粉换成腹泻奶粉，然后继续加辅食，继续在看
向鑫宇医生
辅食直接加
患者
直接加在奶粉里面吗
患者
辅食还是喂一勺嘛
向鑫宇医生
分开吃嘛，正常看孩子能吃多少，两三勺都可以
患者
好，我明天换腹泻奶粉，加辅食。蒙脱石散和杜拉宝还吃吗？杜拉宝是吃一包还是半包
患者
正常她应该可以吃几勺，之前喂的时候最多吃七八勺，现在就是怕吃多了不消化
向鑫宇医生
其他药都是不变的，现在怎么吃就怎么吃。这个看孩子能吃多少，现在营养已经不够了，能吃的下就可以，米粉吃的习惯我们就可以加其他的东西了
患者
太难了
患者
辅食要不要先停一下，看看明天吃腹泻奶粉怎么样？
向鑫宇医生
就算是拉肚子，我们吃饭也是要正常吃的
患者
如果正常了不拉了，再加辅食这样还不会好一点
患者
好吧
向鑫宇医生
目前来说不是辅食引起的腹泻，就不用这么停辅食，
向鑫宇医生
我去洗漱哈，就这么处理吧，别焦虑，你别太紧张了
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患者
好吧。孩子都这样了能不急吗😭
向鑫宇医生
孩子只是单纯的拉肚子，不是什么特别严重的病哈，精神食欲都还可以，我们积极寻找病因，积极治疗哈，耐心细致，不能遇到啥事情就慌了哈
向鑫宇医生
记得加辅食哈
患者
昨晚3点也拉了，今天早上拉了一次，早上吃了蒙脱石散和杜拉宝一次，3点的时候换了腹泻奶粉，到现在为止就早上拉了一次，我觉得应该是奶粉不适合她，想想从吃这个奶粉开始就拉肚子每天都是两次或者以上，是奶粉的问题。今天辅食我没有加，不敢加了，早上的大便也有蛋花了。
患者
感觉越来越严重，拉肚子也越来越厉害
患者
现在感觉换奶粉都换怕了，真不知道那种奶粉适合她吃，如果我再换回以前的奶粉会不会好一点？
向鑫宇医生
👌👌先想办法正常嘛
患者
我是问你吃回以前的奶粉还是重新换其他的奶粉好点
患者
已经换过两次奶粉了，这次奶粉也吃了20多天了，再换回之前的奶粉会不会一样的不适应呢
患者
换之前的奶粉会不会比其他奶粉适应一点。怎样做对孩子是最好的
向鑫宇医生
以前的奶粉指的是？
患者
从小就一直吃的奶粉
向鑫宇医生
最好的方法就是腹泻奶粉加辅食吃到大便正常，然后换成正常奶粉，至于这个正常奶粉，选择就比较多了，一般选择孩子最常用，习惯得那种
患者
我看看今天的情况，好一点了在加辅食
患者
奶粉换来换去对她的肠胃是不是影响很大，伤的很多
患者
伤害很大
向鑫宇医生
嗯，奶粉不适合，确实也得换，
向鑫宇医生
只需要短时间的习惯一下就好了，
向鑫宇医生
一般来说换奶粉不是那种几天换一次，一般都没啥大问题
患者
我换以前的奶粉会不会好一点，
向鑫宇医生
先腹泻奶粉喂吧，加完辅食没问题再说，记得把奶粉呢照片给我看看
患者
现在吃的奶粉吗
患者
还是之后要换回来吃的奶粉
向鑫宇医生
两个都给我看看
患者
感觉孩子今天精神状态没有之前好了，睡觉比较多，今天才吃了4次奶
患者
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患者
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患者
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患者
生下来就一直吃的是铂臻，然后换了启赋蕴淳，然后换了1897
患者
我想还是换回以前的铂臻
向鑫宇医生
嗯，可以，换成铂臻的二段试试
患者
现在也的等腹泻好了再换吧
向鑫宇医生
嗯👌
患者
今天到现在就拉了一次，绝对是奶粉的问题
向鑫宇医生
👌那就行，找到原因就好，安心加辅食吧😁
患者
前两天拉了5次，昨天加了辅食拉7次，半夜都拉了，是不是辅食也会影响拉肚子
向鑫宇医生
试着加吧，孩子肠道没有那么脆弱
患者
好吧我女儿为什么会这样，是对奶粉乳糖不耐受吗？还是肠胃不好的原因？
患者
这种情况到底是什么问题
患者
出现这种情况到底是什么原因
向鑫宇医生
后续可以空了把大便查查还原糖实验，看看是不是乳糖不耐受可能，但是乳糖不耐受通常只是感染后短暂的一个过程，通常会自行好转。要看后续换了其它奶粉之后有没有这种情况，结合来判断
患者
孩子应该是乳糖不耐受，昨天到现在都没有拉肚子，可以换针对乳糖不耐受的奶粉吗？比如雅培的，低乳糖
患者
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患者
水解奶粉适合吃吗？
患者
向医生？乳糖不耐受该怎么办？适合吃什么奶粉
患者
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患者
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患者
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向鑫宇医生
水解奶粉是针对牛奶蛋白过敏的孩子使用的
向鑫宇医生
如果是乳糖不耐受，就买无乳糖的奶粉就可以了
患者
正常奶粉都会有乳糖啊？只有腹泻奶粉才没有乳糖，不可能一直吃腹泻奶粉啊？那该怎么办呢？
患者
向医生
向鑫宇医生
一般来说乳糖不耐受是一个感染后继发的一个短暂的过程，不会一直都是乳糖不耐受的，等孩子感染控制了，逐步换成正常的奶粉就可以了。
患者
查血都没事啊，怎么看是感染？
向鑫宇医生
首先哈，现在乳糖不耐受只是一个推测，也可能是奶粉的原因，具体化验了大便的还原糖实验才知道，其次，最近这次拉肚子呢，考虑还是前面支气管炎继发的一个目前这个状态，我们先腹泻奶粉加辅食加到正常，后续没啥特别的，再慢慢换奶粉吧
向鑫宇医生
不用纠结这个原因，先好好吧孩子的辅食加上去哈，后续好点了去查个大便看看就行了
患者
好吧
患者
现在已经没有拉了，算不算是已经好了
向鑫宇医生
😁好好带吧，现在大便正常多了，心里的石头总算放下来了撒，就不用这么紧张了嘛，现在就是想办法把体重早点追赶上去了，都耽搁一个月了
患者
如果转为正常奶粉就不担心，还是很担心的
患者
没有拉了是不是就好了
患者
昨天一天没有拉，今天一天没有拉，两天没有拉了
向鑫宇医生
😓这个没啥关系哈
向鑫宇医生
药那些都停了，益生菌可以吃上
患者
我的意思是拉肚子就算好了
向鑫宇医生
密切观察就好了，孩子有时候吸收的比较好，4-5都可能不接大便，
患者
还是两个益生菌同时吃嘛
向鑫宇医生
吃一个就行了，尽快辅食加上，然后看看大便次数，
患者
我已经把奶加到120一次了
患者
吃了也没有吐
向鑫宇医生
可以，非常好，就等你的辅食好好加上了，最近多多观察哈体重，千万别再感染了哈
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咨询时间: 2021-07-24
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