患者
本人6月底有一天晚上熬夜喝酒唱歌,平时很少熬夜喝酒,然后凌晨三点突然感觉心脏不舒服,有一种冲劲要冲出喉咙一样,然后深呼吸缓了一两分钟自行缓解。然后后面就胸闷,陆陆续续去医院做了心肌酶检测两次,心脏彩超两次,心电图好几次,甲亢也查了。查出来一切正常,华西的医生说应该是功能性早搏,心脏没有病变。之前八月份又有一两次感觉发作了,就是心脏有血压往喉咙冲,喉咙有梗阻感。慢慢又缓解了。华西的医生说估计我有心脏神经官能症了,我现在每天都在自我调节,感觉没发作了。但是有时候会有突然正胸口梗到的感觉,然后一下下又自己缓解,有时候又感觉胸口就像有根筋一样突然跳动一下,慢慢又缓解。我想请问我这种情况是心理因素造成的,还是说会存在早搏引起或者心脏供血不足之类的?(男,23岁)
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邵凯医生
你有没有做过难受时候的心电图
患者
刚好有一次发作早搏的时候查到了普通心电图,什么st段上移,医生说没事
邵凯医生
我看一下这个图和平时正常的图
患者
做了一次动态心电图,24小时没有明显发作,现实偶发房性早搏,偶发室性早搏
邵凯医生
这个都是正常范围的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是刚好发作时做的,但是医生说没有捕捉到
邵凯医生
嗯嗯,心电图确实不想有问题。
患者
就是之前感觉确实心理有问题,一直想就感觉要发作,慢慢转移注意力就感觉没啥事。但是这偶尔有感觉胸口像皮肤表面有根筋跳动一下一样。偶尔就感觉正胸口微微骨头梗到的感觉
邵凯医生
如果经常发作,可以吃一些调节神经的药物
患者
我感觉如果有都是很轻微的,平时工作很想去想,睡觉躺着也没事。就是现在很害怕打球,怕累心脏跳动的厉害,怎么克服呢
患者
就是说这样来看,心脏没有任何问题是吗
患者
就是确实有感觉左胸口跳动一下,不知道这是否是心律不齐或者缺血表现
邵凯医生
没法自我调整的话,就吃药。心脏的问题,心电图反应不出来多少,只能大概看着不像心脏问题。而且年龄也不大,综合考虑心脏应该没事。如果想进一步查可以去查冠脉ct和心脏ect
邵凯医生
早博可能性大
患者
我感觉还是能慢慢自我调整,转移注意力,也不是很严重。所以就是想问问您这种偶尔感觉胸口有跳动或者梗到的感觉有问题吗。如果没有就放心。
患者
像我这种功能性早搏,一般来说运动也没问题吧?
患者
然后前段时间一直说话 感觉大声说话一久就要引起发作 医生说估计是心理或者说话的方式 但是以前一直那样说话没任何问题啊。现在偶尔感觉说话太多,提气不自然,开始犯困打哈欠。这种是不是一般也是心理因素呢
邵凯医生
对的,症状比较符合心理因素引起的
患者
谢谢,那请问我这种能不能慢慢调节至完全康复呢。因为发作那天晚上自己就感觉很恐怖,感觉要心脏爆炸一样,其实后来想心脏胸口又不痛,就慢慢缓解了。请问我这种如何调节呢。不好意思,麻烦您了
邵凯医生
我们这可以用黛力新药物控制,心里诊所可能有心理调节仪器
患者
现在我自己注意力在调节,一般没啥大问题,就是每天偶尔自己要去想,然后又转移。可能属于比较轻微的神经官能症。
邵凯医生
嗯嗯,自我调节,就是自我安慰或者脱敏治疗(就是远离能引起症状的环境和事物)
患者
谢谢您。如果我这种偶尔胸口一下轻微跳动,没有痛感,还是属于心理因素的话,那我再慢慢自我调节。打篮球等剧烈运动是可以的吧?我其实最近有自己投篮,累一下,没有很累。想逐渐循序渐进的恢复到以前状态,运动下来没有不适,是否可以慢慢加量
邵凯医生
可以
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咨询时间: 2019-10-03