春雨医生

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患者

请问痛风多久会恢复如常,我是月初开始脚疼,本月10号检查尿酸488,到今天吃非布司他十多天了,15号左右疼痛缓解,现在走路我又开始疼了,脚还有点肿,洛芬待因15号停药,18号复吃,请问我为什么现在又开始疼了呢?(男,26岁)

李闯医生

您好,尿酸波动期也会疼的

李闯医生

比如治疗时降尿酸过程就会导致尿酸波动

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患者

那老师,我这个疼痛会很久吗,从吃药到今天11天了

李闯医生

不会的,我好好给你说说吧

李闯医生

痛风这个病属于代谢性关节病

李闯医生

尿酸不能正常代谢是这个病的特点

李闯医生

疾病发作期应该正规治疗,比如服用抗炎止痛药,降尿酸治疗药物在急性发作期不建议及早应用,因为容易导致尿酸波动,而加重病情

李闯医生

你的痛风从第一次发作到现在多久了?发作过几次?

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患者

本月初开始的

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患者

这是第一次

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患者

我是到医院检查后,医生给我配的非布司他,让我吃一个月复查

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患者

但是吃了这么久也没有好转

李闯医生

第一次发作就正规治疗了,非常好,以防长期高尿酸血症损害肾功能。

李闯医生

您当时疼着就让您吃非布司他吗?

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患者

是的,我去了检查,第一次也不知道,医生说我是痛风,然后就给我配了非布司他,洛芬待因,碳酸氢钠片,让我一个月过后复查

李闯医生

那您的用药是不规范的

李闯医生

疾病发作期不建议降尿酸治疗

李闯医生

您这样,去药店买秋水仙碱吃上,早晚各1片

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患者

那我现在应该停药吗老师

李闯医生

还有洛芬待因我没听过,是不是氯芬待因?

李闯医生

如果吃上了就不要停了

李闯医生

按照我说的,加用秋水仙碱片

李闯医生

洛芬待因我没听过,是不是氯芬待因?

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患者

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患者

这个,老师

李闯医生

知道了,跟氯芬待因是一样的,里边含有可待因成分,一般适用于重度疼痛或癌性疼痛。不建议用这个药

李闯医生

建议改用抗炎止痛效果明显的双氯芬酸钠肠溶片或缓释胶囊

李闯医生

给您写了总结,您可以看一下

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患者

好的老师

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患者

老师,那我现在就停用洛芬待因,然后秋水仙碱和双氯芬酸钠一起吃吗

李闯医生

您可以关注我,后续治疗我会全程指导您的

李闯医生

是的

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患者

好的老师,那我是吃到疼痛完全消失,然后停药吗

李闯医生

吃到完全不疼后可以停的药物有:双氯芬酸钠肠溶片或缓释胶囊、碳酸氢钠片。不要停的药物有:秋水仙碱片(吃上半年,防止频繁复发痛风引起肾功能损害)、非布司他片(建议首次发作至少服用2-3个月)

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患者

好的,老师,我想问一下,那我这个大约多久可以不疼痛,每天按时服药的话

李闯医生

每个人的情况不一样,不能一概而论,一般3-5天效果就比较明显了。

李闯医生

还有一句需要提醒的是:痛风疼不是最要命的,关键问题是不正规治疗会导致痛风反复发作,生成痛风石会破坏关节,生成肾结石会损害肾功能,所以必须正规治疗。

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患者

好的老师,谢谢您,那我明天开始服用

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患者

老师我需要多久查一次尿酸呢

李闯医生

半个月以后去查一下血尿酸

李闯医生

肾功能查了吗

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患者

尿常规吗?还没有查,那个医生让我下个月10号去了一起查

李闯医生

不是尿常规,是抽血的

李闯医生

这样下次去一起查:血尿常规、肝肾功能。就行了肾功能包括血尿酸。

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患者

只做过普通的血常规,别的没有

李闯医生

嗯,没事的一起查吧

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患者

好的老师

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患者

老师,我家里现在有双氯芬酸钠,没有秋水仙碱,我可以一会儿先服用双氯芬酸钠吗

李闯医生

可以的

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患者

好的老师,非常感谢您

李闯医生

好的,感谢信任,祝您早日康复,如有疑问我会随时为您解答,希望您能给个好评。

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患者

对了老师,复查那天早上我是不是不吃药,去了直接检查

李闯医生

对,复查前一天半夜12点以后别吃别喝

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患者

哦哦,好的老师,我明白了,谢谢您

李闯医生

不客气的😊

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患者

💝💝💝

李闯医生

😊

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咨询时间: 2019-06-21
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李闯
李闯  风湿免疫科 主治医师 已认证
河北省沧州中西医结合医院
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