患者
您好，请问医生，三叉神经痛是三叉神经的两个分支末梢有神经炎吗 ？（男，37岁）
刘娟医生
您好，大多数是炎症引起的
患者
请问医生是在三叉神经的末梢有神经炎，还是在三叉神经的主干有神经炎呢？
患者
拜托医生详细说一下
刘娟医生
三叉神经痛有原发性和继发性两种，原发性目前机制不清楚，继发性可能因为炎症、创伤等引起
患者
医生，三叉神经痛继发性您说可能是因为炎症，创伤等引起 ，这个三叉神经痛是因为炎症引起，一般是在三叉神经的末梢有神经炎，还是在主干有神经炎呢 ？
刘娟医生
末梢
患者
医生，这个神经炎在末梢发生，三叉神经的其中一个分支有神经炎，那么，他会使相邻的分支也有神经炎吗 ？
患者
医生详细说一下这个
刘娟医生
这种还是很少见的，一般只是一支
患者
三叉神经痛有原发性和继发性两种，原发性目前机制不清楚，继发性可能因为炎症、创伤等引起
刘娟医生
怎么了
患者
这段话是您说的，您说的继发性，可能是因为炎症，创伤等引起，您说的炎症是指三叉神经炎还是什么？
患者
想请问你一下，三叉神经痛原发性病理是指哪些 ？继发性病理又是指哪些 ？
患者
分别说一下麻烦你了
患者
第二，医生，三叉神经炎和三叉神经其中一支受到血管的压迫，你说大部分发生在三叉神经节之前，也就是神经末梢 ，请问一下医生，那么在主干三叉神经会受到影响吗 ？
刘娟医生
三叉神经痛原发性的病理目前不是很清楚，但是认为是动脉或者静脉卡压所致，继发性考虑是颅内外各种器质性病变引起，比如有肿瘤、炎症、外伤等引起神经肿胀、损伤出现
刘娟医生
损伤的当支主干也会受到影响
患者
那三叉神经炎是属于原发性还是继发性 ？
患者
第二个问题，三叉神经炎和三叉神经受到血管的压迫，在三叉神经节之前，您是说在主干也会有三叉神经炎和三叉神经受到血管的压迫吗 ？
刘娟医生
图片因隐私问题无法显示
刘娟医生
您看看这个图形象不
患者
这图我看到了
患者
但是我是说三叉神经炎 ，这是属于继发性还是原发性呢 ？
患者
第二个问题，三叉神经炎和三叉神经受到血管的压迫，在三叉神经节之前，您是说在主干也会有三叉神经炎和三叉神经受到血管的压迫吗 ？
患者
我是想问您上面这两个问题，拜托你详细说一下
患者
发的那个图我看到了，但是也没有解释到我上面这里问的两个问题呀
患者
是这样的情况，有的人说三叉神经炎和血管压迫神经，他是属于原发性三叉神经痛，而肿瘤，外伤这些是属于继发性三叉神经痛，所以想问一下你
患者
拜托医生有空详细说一下
刘娟医生
炎症有原发的也有继发的，这个没有明确的界定
刘娟医生
也会因为颅内病变，比如多发性硬化、中风、高血压引起
刘娟医生
这个病不能说一定是哪个位置出问题，各种情况都有可能
患者
您是说继发性三叉神经炎是由于颅内的病变引起的继发性 三叉神经炎，是吗？
患者
那么请问您原发性的三叉神经炎是由于什么引起的呢 ？
刘娟医生
原发性目前公认的还是血管神经卡压
患者
医生，你是说，三叉神经痛原发性，还是血管压迫神经，是吗？
患者
医生，那你就是说三叉神经炎不是原发性三叉神经痛，是吗？
刘娟医生
目前公认是这样的
患者
医生，那三叉神经炎是什么引起的？
患者
医生，那三叉神经原发性血管压迫神经，其中一个分支受血管压迫会导致相邻的分支也同时受到血管压迫吗？这个大多数是在三叉神经节之前受压迫，还是在三叉神经节受压迫呢？
患者
拜托医生分别详细说一下
刘娟医生
三叉神经炎是邻近器官炎症蔓延所致
刘娟医生
你看我给你发的图就是压迫的位置
患者
三叉神经炎是邻近器官炎症蔓延所致
患者
医生，这句话再说详细点
刘娟医生
就是三叉神经走行区域的地方有炎症都会引起
患者
医生，我是说，三叉神经炎是什么引起的？
患者
怎么会三叉神经炎？
患者
说明白点医生
刘娟医生
说白了就是邻近器官的炎症感染了
患者
医生，你是说，三叉神经炎是因为邻近器官有炎症感染到了三叉神经上也有神经炎，是吗？这个也就是你说的继发性三叉神经痛，是吗？
刘娟医生
是的
患者
医生，那这个继发性三叉神经炎，一个分支有神经炎会使相邻的分支也有神经炎吗？
刘娟医生
不一定
患者
也就是说眼支有神经炎会产生电冲动从而漏电到上颌支也有电冲动吗？
患者
就是两个分支都同时有电冲动吗？同时产生感觉吗？
刘娟医生
会的
患者
医生，为什么？
患者
拜托医生详细说一下
刘娟医生
受刺激后电的传导
刘娟医生
就是生理里面电的传导
患者
这个我知道，生理上的电的传导
患者
我是说，为什么三叉神经一个分支有神经炎会使相邻的一个分支也有电冲动？
患者
为什么会互相传导？
患者
第二，医生，继发性神经炎，是神经自己就会产生电冲动吗？
患者
第三，医生，请问你，原发性三叉神经痛，血管压迫神经，三叉神经的其中一个分支受到血管压迫，那么这个也会使相邻的分支也受到血管压迫吗？从而使两支分支同时受到血管压迫吗？
患者
拜托医生分别详细说一下可以吗？麻烦你了
刘娟医生
两支神经就是邻近的，会有传导啊
刘娟医生
你看解剖
刘娟医生
神经炎症后炎症因子诱发疼痛
刘娟医生
神经压迫一般只有压迫的神经受累
患者
神经炎症后炎症因子诱发疼痛
患者
医生，你是说，神经炎会产生电冲动是吗？
患者
医生，你那句话再说明白点
刘娟医生
就是这个意思
患者
医生，你是说，继发性神经炎，一个分支有神经炎就会与相邻的分支互相传导，是吗？而原发性血管压迫神经，这个一个分支受到血管压迫不会使相邻的分支也受到血管压迫，是吗？
刘娟医生
卡压只有压迫的地方受累
患者
这个知道了
患者
医生，继发性神经炎，一个分支有神经炎会使相邻的分支也有神经炎吗？也就是两个分支互相传导吗？
刘娟医生
是的
患者
医生，这个一般是在主干之前有神经炎，还是在主干有神经炎？
患者
医生，为什么一个分支有神经炎就会使相邻的分支也有神经炎呢？
患者
分别说下这两个问题
刘娟医生
炎症因子的传导作用
刘娟医生
主干前
患者
但是在主干前一个分支有神经炎，并没有与相邻的分支挨到呀
患者
只有在主干三个分支才会在一起呀
刘娟医生
他们在分支处有链接
患者
在主干前并没有连接呀
患者
只有在主干才会汇合在一起吗？
患者
呀
患者
只有在主干才会汇合在一起呀
患者
医生，我请您分析下我这个问题，有一次在理发店打薄头发时，被理发师用力牵拉到前额头顶头发，瞬间感觉到头皮疼痛感，也同时感觉到上牙龈的蚁走感，医生，请问您，上牙龈为什么会同时出现蚁走感呢？上牙龈并没有刺激呀？
患者
医生，这是什么原因？
患者
就是有一次在理发店打薄头发时，被理发师用力用带牙齿状的打薄头发的剪刀一直六秒时间牵拉到前额头顶头发，当感觉到头皮疼痛感，也同时感觉到上牙龈的蚁走感，就是头皮的疼痛感与上面门牙牙龈的蚁走感同时存在，当理发师停止牵拉前额头顶头发时，上面门牙牙龈的蚁走感也同时消失，医生，请问您，上牙龈为什么会同时出现蚁走感呢？上牙龈并没有刺激呀？
刘娟医生
这个问题你之前问过
刘娟医生
现在还在有吗
患者
医生，现在没有，就是好奇，想找下原因，因为被理发师牵拉到前额头顶头发，只有眼支受到剌激呀，可是上颌支并没有刺激呀
患者
所以一直纳闷，所以想再次请医生分析下原因
患者
望医生能帮忙分析下原因
患者
就是因为纳闷，想找到原因，后来我自己用打薄头发的剪刀多次用力牵拉卡住前额头顶头发，用的牵拉力度更大，但是只有前额头皮的疼痛感，始终头皮的疼痛感没有与上面门牙牙龈的蚁走感同时存在呀？所以我就想请求医生分析下，那一次被理发师牵拉到前额头顶头发时，为什么上面门牙牙龈会同时出现蚁走感呢？
患者
医生，让你见笑了，后面我自己多次尝试牵拉前额头顶头发，实在是想找到原因，看下会不会又出现上面门牙牙龈的蚁走感
患者
但是我自己在一年之内或一个月之内，无数次用更大的力度尝试牵拉前额头顶头发，始终没有出现上面门牙牙龈的蚁走感，所以想问一下医生，那一次是什么原因导致上面门牙牙龈出现蚁走感的呢？
刘娟医生
偶尔的一个神经反应
刘娟医生
你不要太在意
刘娟医生
不用太纠结于此
患者
医生，偶尔的一个神经反应，也总得有原因吧？牵拉前额头顶头发只有刺激到眼支呀，眼支有电冲动怎么会使上颌支也同时有电冲动呢？
患者
这岂不是眼支的电冲动跨越到了上颌支来了？
患者
因为只刺激到了眼支呀，上颌支并没有刺激呀，这是眼支的电冲动漏电到了上颌支呀，所以眼支与上颌支同时有电冲动呀，所以不明白的是，为什么，是什么原因，使眼支的电冲动能够漏电到上颌支呢？
患者
拜托医生有空详细说一下
患者
你说是偶尔神经的一个反应，也总得有原因吧？偶尔神经一个反应怎么使眼支有电冲动漏电到上颌支呢？偶尔神经怎么会有这个反应呢？
患者
第二，请问医生，神经纤维的最外面的那层保护膜有电压吗？
刘娟医生
你说偶尔的眼皮跳动也没有什么原因，但是就是会不自主的跳动一下
患者
医生，请问你神经纤维的最外面的外膜，他有电压吗 ？
刘娟医生
没有
患者
你说我那次会是三叉神经炎吗，或者是血管压迫神经吗 ？
刘娟医生
我觉得都没有
刘娟医生
只是简单的一个神经放电
患者
医生，什么是神经放电？神经怎么会放电呢 ？你说的神经放电是指什么意思 ？
患者
医生详细说下这个神经怎么会放电 ？神经放电 是什么？
刘娟医生
就是简单的一个电冲动
患者
医生，但是只有牵拉到前额头顶头发，只有刺激到眼支呀，上颌支又没有刺激，哪来的电冲动呢？上颌支又没有神经炎又没有血管压迫
患者
第二，医生，还有这个不明白 ，有的人说三叉神经炎和血管压迫神经都会导致神经的髓鞘脱落，从而导致 异常放电，所以想请问医生，这个异常放电是指什么意思 ？
刘娟医生
异常放电就是神经产生不正常的电冲动
患者
医生，神经炎，和血管压迫神经导致神经髓鞘脱落，是神经自己会产生电冲动吗？所以是叫异常放电，对吗？
刘娟医生
是的
患者
医生，血管压迫神经导致神经髓鞘脱落，是这个神经髓鞘脱落的地方有电冲动传到大脑中枢形成感觉，才会我们觉得是有血管压迫到神经的地方有感觉吗？
刘娟医生
是的
患者
医生，还有这个问题，那次只有牵拉到前额头顶头发，只有刺激到眼支呀，上颌支又没有刺激，哪来的电冲动呢？上颌支又没有神经炎又没有血管压迫
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咨询时间: 2020-12-23
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