患者
贾医生您好，您还记得我吧，我今找您咨询下还是上周三查淀粉酶正常96查完116高了20您还记得吗？（男，35岁）
贾伟医生
有不舒服吗？还是常规复查。
贾伟医生
我记得你的化验单结果，也没有明显不舒服
患者
没有不舒服网上查的有点恐惧了
患者
是的 贾医生本来想今天去复查可能明天去复查恐惧
患者
恐惧胰腺炎了
患者
贾医生血淀粉酶高的话脂肪酶会高吗？
贾伟医生
可以高，一块查一下更高明确，你的应该没问题
贾伟医生
可以高，一块查一下更明确，你的应该没问题
患者
恐惧呀
患者
贾医生慢性胰腺炎腹部超声可以看到吗
患者
我是查下血淀粉酶和尿淀粉酶一起还是血尿淀粉酶酶和脂肪酶一起查呀
贾伟医生
结合整个病史认为没有大问题，但是鉴于目前你的心理压力太大。可以查一个上腹部增强CT，这样就可以完全明确有没有问题了。
贾伟医生
上述指标一起查吧
患者
我7月底刚做完胸部CT 在做有点频繁了
患者
腹部超声不管用吗？要是做腹部超声
贾伟医生
有点频繁，最近有生育打算吗？
患者
所以太频繁了
患者
贾医生 腹部超声到底能不能看到胰腺有炎症这些呀
贾伟医生
超声你之前做过超声没问题
贾伟医生
超声轻度的看不到，厉害的能看到
患者
慢性的胰腺炎超声能看到吗？
贾伟医生
能看到，
贾伟医生
慢性胰腺炎一般有非常多症状，你应该不是
患者
都有什么症状贾医生
患者
我刚才吃土豆丝了淀粉多明天复查会影响吗？
贾伟医生
比如消瘦 不能吃肉食，还有腹痛，长期腹泻
贾伟医生
不会影响
患者
贾医生 我就从小就瘦，180高128斤
患者
从小就瘦，今天早上拉稀了
患者
昨天又开了空调
贾伟医生
那个拉稀基本上全面都拉
贾伟医生
那个拉稀基本上全年都拉
贾伟医生
你没有上述症状
患者
恐惧，我怎么这么多事
患者
贾医生 淀粉酶高一般吃什么药
贾伟医生
目前不需要用药
贾伟医生
放松
患者
贾医生我低密度脂蛋白高3.88
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这是血脂高引起的吗
贾伟医生
血脂轻度升高，不用管它，不是它引起的。
贾伟医生
你的没问题，换一家医院查一下吧
贾伟医生
有时候不同医院检测试剂不一样，结果会有偏差，换一家医院就能基本明确情况了
患者
也行 我也在考虑
患者
换家三甲吗？
患者
贾医生血淀粉酶只要轻度升高那脂肪酶就肯定升高吗？
贾伟医生
对，要换三甲
贾伟医生
不一定，
贾伟医生
不一定脂肪酶就高
患者
我查的这是二级甲北京的区级医院
贾伟医生
那就换一下吧
患者
您医院是三甲吗
患者
今天肚子疼拉稀，明天查的话会有影响吗？
贾伟医生
有一点影响，是三甲
患者
那我后天再查？
患者
贾医生胆囊炎会引起淀粉酶高吗？
患者
之前照我这胆囊提示胆囊欠光滑但是看了肝胆外科专家和内科专家说不用吃药没事
患者
这是胆囊炎吗
贾伟医生
这是超声结果，我们从临床角度认为你不存在胆囊炎，
贾伟医生
不需要用药
患者
贾医生我这您说明天复查都查哪些
患者
贾医生慢性胰腺炎是不是淀粉酶老高呀？
贾伟医生
不一定，你不是慢性胰腺炎
贾伟医生
你的心里压力太大了，建议卸载或屏蔽百度，会一直对你误导的
患者
是呀 本身就老焦虑
患者
明天复查我又紧张
贾伟医生
明天查别百度了，
患者
好的
患者
明天查脂肪酶我也紧张
患者
贾主任如果脂肪酶高一点是不是就是胰腺炎呀？还是和淀粉酶一样需要高好多倍才能确定呀？
贾伟医生
你又百度了？也是需要根据具体情况决定，一般要高出至少2倍以上
患者
了解了 贾医生比较焦虑
患者
明天我查血淀粉酶和尿的不查脂肪酶可以吗？
贾伟医生
可以不查尿淀粉酶，但是得查脂肪酶
患者
就是要查下脂肪酶吗？
贾伟医生
是的，它和淀粉酶对诊断具有互补的作用
患者
那血淀粉酶高这脂肪酶肯定也好吧
患者
那血淀粉酶高这脂肪酶肯定也高吧
贾伟医生
不一定，互补互相帮助诊断，不要想了，有太多的可能性，看到化验单给你解释吧
患者
不敢查呀担心高
贾伟医生
我们看病要讲依据，不是空谈和凭空想象
贾伟医生
你要是胰腺炎，你根本就没有精力和体力在这里咨询，早就躺床上了
患者
会疼吗？
贾伟医生
厉害的时候疼得都没法打字
贾伟医生
所以请放宽心一点
贾伟医生
现在要做的就是出去玩，放松心情
患者
脂肪酶高怎么处理呀贾医生
贾伟医生
也不需要处理，看结果吧
患者
纠结
患者
淀粉酶高脂肪酶也会高吧
贾伟医生
不一定，情况非常多，和你聊天我都快焦虑了，呵呵呵
患者
是不是贾医生，动不动我就去医院检查
患者
之前查大便常规不下20次
患者
腹部超声不下20次
患者
去年恐惧淀粉酶，这会就高了，烦
贾伟医生
所以你没事，这种情况可以多咨询一个大夫看看，这样心理就舒服一点了
患者
贾医生您是消化内科的大夫吗？
贾伟医生
你说咱俩的天还能聊吗？我必须是工作多年的消化科三甲医院大夫
贾伟医生
放松，也放下手机和电脑，放空一下大脑
患者
贾医生刚检查了焦虑
贾伟医生
等等结果吧，找点事干
患者
贾医生 胰腺有问题都会疼吗？还是也不会有什么不舒服
贾伟医生
等结果吧，可以有任何可能的不舒服
患者
淀粉酶高脂肪酶就高吧
贾伟医生
这个昨天我回答了好几次了，呵呵，不一定
贾伟医生
等一下结果，是去三甲医院查的？
患者
不是还是之前那二甲
贾伟医生
嗯，看一下结果吧，
患者
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患者
贾医生您看尿淀粉酶444
患者
这个是不是也高了
贾伟医生
正常
贾伟医生
这不是化验有提示
患者
什么意思 正常是450差6个就到范围了
贾伟医生
正常就是正常，与差多少没关系
贾伟医生
放宽心，等其他结果
患者
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患者
您看上次才195
贾伟医生
正常
贾伟医生
这属于正常波动
患者
淀粉酶还没出来不敢看 尿淀粉酶都高了 您看高这么多
贾伟医生
不高，正常
患者
贾主任淀粉酶和脂肪酶出来了我不敢看估计高
贾伟医生
目前结果正常，不用担心
患者
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患者
贾医生您看看
贾伟医生
没事，可以放心了
患者
贾主任您看脂肪酶正常吗？上午我挂号的时候那消化科医生说让查脂肪酶说这个准确
贾伟医生
是的
贾伟医生
正常，放心吧
患者
您看淀粉酶还是高101
患者
贾主任我还查了CA199我也紧张
患者
报告还在等
贾伟医生
淀粉酶你可以假装看不到，我认为正常
贾伟医生
等199吧
患者
恐惧还是焦虑
患者
还有CA50
贾伟医生
嗯，这个
贾伟医生
不需要焦虑，正常
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患者
淀粉酶之前是102和116这次是101 您说这是怎么回事呀
贾伟医生
正常波动，
贾伟医生
你就诊的消化大夫最后是不是崩溃了
贾伟医生
等结果吧
患者
贾医生淀粉酶去年我查不高呀
患者
还是今天机器调了有误差？
贾伟医生
正常波动，
患者
脂肪酶是干什么的？
贾伟医生
也是胰腺分泌的
贾伟医生
机器会定期校准，没有问题
患者
脂肪酶和淀粉酶那个准？
贾伟医生
肯定是脂肪酶更准的
患者
贾主任抗原出来了
患者
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患者
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患者
您看下
贾伟医生
都正常，这下可以放心了吧
患者
您看都正常吗？
贾伟医生
是的，都正常
贾伟医生
现在还有疑惑？
患者
贾主任我又让医生开了腹部超声
患者
有必要做吗
贾伟医生
意义不大
贾伟医生
做了也是正常的
患者
贾医生那您说这淀粉酶高了5个是怎么回事呀
贾伟医生
没事，所谓正常值也是人为设定的人为设定的，95%的人在这个范围内是正常的，到其他5%的人的正常值就不在这个范围里，你就属于那5%。
贾伟医生
没事，所谓正常值也是人为设定的，95%的人在这个范围内是正常的，到其他5%的人的正常值就不在这个范围里，你就属于那5%。
患者
贾医生今天医生给开抗原的时候有个CA125的但是她又给删除了这个有必要查吗？我看怎么是看卵巢的
贾伟医生
没有必要查，
贾伟医生
可能打错了
患者
这个有必要查吗？
贾伟医生
没有必要的，查的这些就可以了
贾伟医生
现在还在担心淀粉酶吗？不用担心，没有任何问题
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-20
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