患者
男孩、1岁4个月，4月8日晚突然高烧抽搐，120急救车送到医院后做ct都正常，就是反复高烧。输液三天后温度降下来了，出院回家。昨天早晨又开始发烧，又去医院化验血常规，医生说不用再输液，吃点猴耳环消炎颗粒。降温退烧，但两三个小时左右就又起烧，最高烧到40.3度，但没有再抽搐。我把两次血常规化验单上传、麻烦医生看看这种情况用药都对症吗？（男，1岁）
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孙方华医生
您好，宝宝除了发热还有别的症状你好，宝宝查血常规了？
孙方华医生
好的，我看下，稍等
孙方华医生
你好，宝贝目前还有那些症状呢
患者
这两天腹泻
患者
呕吐
孙方华医生
一天几次大便
孙方华医生
呕吐几次
孙方华医生
你好，大便都是什么颜色、气味？
患者
一天两到三次，黄色大便、水状。气味倒是正常
孙方华医生
目前如何治疗的
孙方华医生
之前口服太凉食物了了没有
患者
昨天医生说拉肚子是吃消炎药吃的。4.8—4.10输液三天，头孢+帕拉米+B6
孙方华医生
这个到不至于的
孙方华医生
目前口服那种药物治疗的
患者
现在服用退烧药+小儿牛黄清心散+猴耳环颗粒
孙方华医生
腹泻可以加益生菌调节
孙方华医生
大便超过四次了，可以加蒙脱石治疗
患者
这会好像有点精神了，温度37.6
孙方华医生
大便有水，最好还是加上蒙脱石治疗
孙方华医生
精神不好多久了
孙方华医生
体温还是不稳定的
患者
昨天到现在一直反复高烧、没有精神
孙方华医生
昨天也是口服药物治疗的，是吗
患者
现在醒了要吃东西，看着有精神有胃口了
患者
对
患者
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患者
两点时体温37.6度
孙方华医生
呕吐了没有
患者
上去吐了两次
患者
上午
孙方华医生
奥奥
孙方华医生
今天饮食怎么样
孙方华医生
精神一直差吗
患者
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患者
这会精神很好
孙方华医生
嗯嗯，愿意吃饭吗
患者
刚才一直昏睡
孙方华医生
尿量怎么样
患者
想吃东西
孙方华医生
可以少吃一点清淡好消化的
孙方华医生
因为本身有呕吐腹泻，
患者
尿少、拉的稀
孙方华医生
吃多了了可能再次呕吐
患者
您看现在吃的药可以吗？
孙方华医生
购买口服补液
孙方华医生
可以吃上诉药物
患者
不用吃头孢吗？什么口服补液？
孙方华医生
但是加上蒙脱石益生菌还有口服补液盐
孙方华医生
口服补液盐
孙方华医生
头孢吃几天了
患者
就吃了三天，昨天去医院验血就不让吃了让改吃猴耳环颗粒
孙方华医生
血常规看着还行，可以停头孢
孙方华医生
因为宝贝白细胞低
孙方华医生
消炎药有些也可以导致白细胞低
孙方华医生
血常规看着还主要是病毒感染为主
患者
可以再喝点妈咪爱吗
孙方华医生
可以的
孙方华医生
口服补液盐也加上吧
孙方华医生
宝贝精神差，尿量少
孙方华医生
有脱水
患者
如果反复发烧，除了退烧还怎么做
孙方华医生
贴退热贴
患者
贴了
孙方华医生
多喝水
患者
这种需要输液吗再
孙方华医生
血常规还贫血
孙方华医生
如果反复发热，持续不退。精神差，
孙方华医生
尿量少
孙方华医生
不能吃饭，呕吐腹泻不能控制住，需要输液治疗的
孙方华医生
如果精神好，体温不在升高，不频繁呕吐腹泻，可以口服药物
孙方华医生
在吗
患者
孩子刚又拉了
患者
现在消炎类药吃什么
孙方华医生
嗯嗯，蒙脱石加上
孙方华医生
益生菌调节
孙方华医生
因为血常规白细胞低，
孙方华医生
吃的那种消炎药呢头孢克肟颗粒吗
患者
昨天医生说头孢不用吃了，让吃猴耳环消炎颗粒
孙方华医生
嗯嗯，
孙方华医生
因为白细胞低，头孢类药物也可以导致白细胞低
患者
那就不用吃头孢吗？家里老人就是纠结这个，觉得反复发烧没吃头孢的原因。所以想确认头孢是否没有必要吃
孙方华医生
血常规结果可以不吃的
孙方华医生
看着主要是病毒感染
孙方华医生
还有贫血的
孙方华医生
但是贫血不严重
孙方华医生
体温今天还可以137.6
孙方华医生
37.6
孙方华医生
今天最高多少度呢
患者
感觉是有点脱水，今天最高39.2
孙方华医生
嗯嗯
孙方华医生
脱水可以口服补液盐
孙方华医生
多喝
患者
嗯，已经去买了。我们就是害怕再烧起来再抽搐
患者
现在温度36.7
孙方华医生
如果体温可以控制住，多数不抽搐的
孙方华医生
但是呕吐腹泻严重，脱水导致低钠低钾，也可以抽搐的
患者
是的，我们在医院遇到一个孩子就是不发烧拉肚子抽搐的
患者
消炎类药只要吃猴耳环颗粒就够了是吧？
孙方华医生
可以的
孙方华医生
头孢类药物暂时不加了
孙方华医生
发热控制住后复查一下血常规看看
孙方华医生
白细胞提高上来就没事的
孙方华医生
发热恢复后可以多吃瘦肉蛋黄猪肝
患者
妈咪爱和合生元同时服用吗？
患者
退烧后小儿牛黄清心散还用吃吗？
孙方华医生
可以吃的
孙方华医生
妈咪爱和合生元选择一个吧
孙方华医生
小儿牛黄清心散俺顿服用
患者
好的
孙方华医生
嗯嗯
孙方华医生
如果还有问题可能回复不及时，请您理解，看到后第一时间回复
患者
好的，谢谢您🙏
孙方华医生
不客气
患者
你好！孩子后来腹泻脱水又去医院输液，补水份和阿奇霉素，输了两天了，孩子现在还是没有精神、昏睡，昨天吃了思密达，吐出来了。输液里有没有可以止泻的药？
患者
孩子现在止泻止不住啊，今天还是一直拉，都是水。昨天输液用药阿奇霉素和营养液+帕拉米。是不是输液要调整？现在就想止泻，孩子拉的一点精神没有
患者
在吗？
患者
麻烦回复一下，时间马上到了，我们也比较着急
孙方华医生
不好意思
孙方华医生
在的
孙方华医生
输液没有止泻的，输液就是补液治疗的
孙方华医生
腹泻主要吃蒙脱石的
患者
现在根本止不住
孙方华医生
输液不需要特别调整，阿奇霉素可能引起腹痛，哭闹不安，没有的话可以输的
孙方华医生
需口服蒙脱石的，加上补液，还的口服益生菌治疗
孙方华医生
然后先吃蒙脱石，半小时后服用益生菌
患者
孩子今天一点精神都没有，拉的都没法走路
孙方华医生
不能口服补液盐，就必须输液治疗的
孙方华医生
从嘴角喂药试试
孙方华医生
用喂药器或者注射器从嘴角喂
孙方华医生
一次不要喂太多，能吃一点是一点
孙方华医生
吃不去更不行的
患者
一岁四个月一次喂多少蒙脱石散
孙方华医生
脱水，腹泻，精神差导致的
孙方华医生
可以半包，三次
患者
是不是还得几天
患者
一次半包吧？
孙方华医生
但是一次喂半包可能吃不了，呕吐
孙方华医生
可以先四分之一喂，分开喂
孙方华医生
可以理解吗
患者
对，一吃就吐
孙方华医生
腹泻多数7天左右
患者
帕拉米有必要输吗
孙方华医生
要不化脓肯特令吧或者比奇
孙方华医生
都是蒙脱石
孙方华医生
现在不发热，也可以只补液和抗病毒的
孙方华医生
阿奇几天了
孙方华医生
抗病毒，建议输的
患者
两天了，头孢皮试三种都不行
患者
帕拉米就是抗病毒吧？
孙方华医生
是的
孙方华医生
那没有其他办法！
孙方华医生
青霉素类过敏吗
患者
没试过，前几天还打的头孢。腹泻以后就不行啦，可能免疫力下降导致
患者
现在就是输液：补液体+帕拉米+阿奇霉素；吃药：蒙脱石散+妈咪爱+猴耳环颗粒？还是维持现有治疗方案是吧？
孙方华医生
嗯嗯
孙方华医生
把猴耳停了吧
孙方华医生
中成药可以导致腹泻
孙方华医生
本身就腹泻
孙方华医生
不要吃中成药了
孙方华医生
可以吧妈咪爱换成双歧杆菌
患者
哦哦，那口服药物是蒙脱石散+合生元可以吗？
患者
消炎类口服药还用吃吗？
孙方华医生
换双歧
孙方华医生
不吃了
患者
有完整药名吗？我去买
孙方华医生
双歧杆菌胶囊
孙方华医生
或者整肠生
孙方华医生
效果都不错
患者
只吃蒙脱石散+双歧杆菌是吧？您推荐的这个一岁多方便吃吗
孙方华医生
是的
孙方华医生
然后先吃蒙脱石，半小时后服用益生菌
孙方华医生
一定分开半小时吃
孙方华医生
可以的，方便一岁了吃
患者
这两天都一起吃的
孙方华医生
分开半小时或者更久
孙方华医生
分开吃
孙方华医生
不分开吃效果差
患者
好的，一般婴儿腹泻痊愈时间就是比较久是吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生还开了这个药
孙方华医生
一周左右多数可以恢复
孙方华医生
这个可以吃
孙方华医生
最近引饮食清淡好消化为主
孙方华医生
药物不好喂不喂也可以，上超这个药物😎
孙方华医生
能吃最好，
孙方华医生
先把水样大便控制住就说明好转了
孙方华医生
逐渐能吃能睡就好了
孙方华医生
如果还有问题可能回复不及时，请您理解，看到后第一时间回复
孙方华医生
时间不多了，
孙方华医生
有问题尽量问
患者
帕拉米是治疗甲流的吗？和抗病毒是一个意思是吧？这个必须坚持打是吧？
孙方华医生
打几天了
孙方华医生
是的
孙方华医生
治疗流感的
患者
4月8、9、10打了三天，13、14又打了两天
孙方华医生
甲和亿流感
患者
这个药一般用几天？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
