患者
您好医生，家里老人71了，女，前两年发现说话少，走路慢，看人直勾勾的，现在说话都是一个字一个字的说，还得老是重复别人的话，控制不住小便，站在那里不停地晃，跺脚，是什么病呢（女，71岁）
杨申医生
你好！这种情况有多久？
患者
有两年了
患者
当时没注意，从去年开始带着她去看病，几个医院说是老年痴呆，一直吃的都是老年痴呆药，总觉得不像，
杨申医生
检查过吗
杨申医生
吃饭怎么样
患者
后来又带她去医院，说是帕金森综合征，开的美金刚，金刚烷胺，刚开始吃效果挺好，两个月后又成老样子了
患者
我都不知道怎么办了
杨申医生
我什么相关的检查，比如说颅脑磁共振或者是颈髓脊髓的核磁共振。
杨申医生
做过什么检查
杨申医生
还有其他症状么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
晚上睡眠质量怎么样？
患者
晚上睡觉都要起来两三次，要不然会尿裤子。吃饭挺好的，就是有一点干结。
杨申医生
医院看的什么科？
杨申医生
医生查体有没有脊髓损伤的这种证据。
杨申医生
大小便的问题，有时候脊髓病变有时候可能会出现。
患者
看的就是老年病，就是老年痴呆，帕金森这种科。没有检查过脊髓损伤。没吃美金刚之前还有两次走路越走越快，然后前趴摔倒了
杨申医生
帕金森病或老年痴呆这个是神经内科，你这个还是要去看专科的神经内科。
患者
去的就是神经内科，然后说是老年痴呆，小脑萎缩，但是吃药一点用都没用，越来越严重，后来吃了美金刚一两个月，效果明显，可是两个月后，又变成以前样子了。
杨申医生
美多芭加上试试。
患者
美多芭每次半片一天三次，金刚烷胺一次一片一天两次，美金刚一次半片一天一次，这是现在的吃法
杨申医生
这些药物剂量应该还可以啊。
患者
但是感觉没有刚开始吃的时候效果好了，刚开始美多芭吃的是四分之一，一周后加到半片，但是效果没有四分之一好。我想请问医生，这些药是饭前吃好，还是饭后吃好呢？间隔时间多长？另外老人的病是否像帕金森综合征呢
杨申医生
症状表现考虑帕金森，但是也不排除其他原因引起来的可能，所以说你这个还是要进一步的去医院进一步的检查完善，再一个就是到巴斯汀片口服的话，这个一定要饭前半小时或者是一个小时或者是饭后一个小时到两个小时口服。
患者
我们应该去检查哪些项目呢医生，请您给我们指点迷津，现在老人走路轻飘飘的，感觉要随时摔倒一样，并且有一侧肢体没有力量，不协调
杨申医生
吃肉多吗平时
杨申医生
有没有脚踩棉花感觉
患者
吃肉不多，有踩棉花的感觉
患者
之前没吃药的时候，控制不住自己表情，笑的停不下来，并且声音吓人，像哭的一样，现在好一点
杨申医生
这种情况不排除脊髓亚急性联合变性的可能。
杨申医生
吃肉少容易引起维生素，B12缺乏。
杨申医生
出现这种脊髓亚急性联合变性，出现走路不稳，脚踩棉花的感觉，再一个呢就是下肢无力。
患者
这是什么病症呢？能治疗吗
杨申医生
肌肉注射甲钴胺注射液试试
患者
那他其他症状像帕金森综合征吗？注射这个药有什么影响吗？另外平时需要注意哪些呢
杨申医生
可能两方面问题
杨申医生
没有影响
杨申医生
甲钴胺就是维生素B12
杨申医生
肉正常吃
患者
对，不吃肉，也不咋吃菜，也不吃水果。可能就是维生素缺乏。那我带她去打针试试，
杨申医生
嗯嗯
患者
像其他症状我们有什么好的解决办法吗医生
杨申医生
甲钴胺注射液一天一次
杨申医生
先这样先处理一下，看看再说。
杨申医生
半月后看看效果
患者
打多久呢？并且一次剂量多少呢？
杨申医生
饮食方面多注意
杨申医生
一次一支
患者
行，好的，我今天就带她打针试试
杨申医生
👌👌👌
杨申医生
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患者
大夫，那个帕金森的药该正常吃是吗？还有没有其他好办法呢
杨申医生
其他正常口服先
患者
您好医生，刚才我们来打针，医生说打了效果不好，看起来还是像小脑萎缩引起的走路不稳的
杨申医生
哪里的医生
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咨询时间: 2021-10-27
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