春雨医生

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患者

老人67岁。因头晕,寒战心跳快去医院检查。检查血压高,心机缺血,开的药回家口服。三天后,血压又有点高,高压156,低压86,胸前有点疼,口服的丹参滴丸缓解,又吃了片降压药,血压降到133,低压80。平时血压不高,所以血压药没有吃。只是高的时候才口服,但也是最近一个月内。我想问问,老人这种情况是因血压突然升高引起心脏不舒服,还是因为心机缺血引起血压高。需不需要住院打点滴。(女,38岁)

康雪娜医生

你好,老人既往有什么病史吗

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患者

没有,就是很多年前有过腔隙性脑梗。以前也没有高血压

康雪娜医生

把您检查的心电图发给我看看吧

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患者

现在不太方便,心电图做完就说是有点心机缺血,一个月前急诊同样的病症,做心电图说是左心房肥大。心脏彩超也做了,也是说心机缺血

康雪娜医生

心脏彩超看不出来心肌缺血

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患者

我们这边也就是说心机缺血,其它也没什么。血项都查了,血脂高一点点,其它都正常

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患者

就像今天,白天都很好,晚上5点左右突然就觉得头有点发涨,胸前有点不舒服,然后血压就高,165,95。吃药缓解,但不知为什么会这样。是不是能确诊高血压?可白天检测不高呀!就是突然的这种

康雪娜医生

噢,如果现在没有心电图哪我就按照你说的 心肌缺血来分析

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患者

头CT也做了,都正常

康雪娜医生

建议连续检测几天,早晨6:00—10:00测量一次,下午2:00—6:00测量一次,晚上睡前一次

康雪娜医生

非同日三次以上血压测量高于正常就能诊断高血压

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患者

今天早上量过,135,85,下午5点就高了,晚上9点半量过是133,75。

康雪娜医生

早晨服用降压药了吗

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患者

那心脏不舒服是因为血压突然升高?

康雪娜医生

因为没看到心电图到底什么情况,所以暂时考虑与血压高有关系

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患者

没有,因为没确诊是高血压就没给药。但,如果血压突然升高,就吃了。

康雪娜医生

血压高可以加重心脏负担

康雪娜医生

服用什么药了

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患者

因为我母亲之前没有高血压,所以一直也没重视,吃的好像叫什么贝特,

康雪娜医生

非诺贝特?

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患者

不是这个,倍他乐克好像是

康雪娜医生

噢,倍他乐克降压轻度作用

康雪娜医生

这段时间睡眠怎样

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患者

像我母亲这种情况,住院是不是好些。然后系统的查查血压,然后给药。她现在平时血压不高

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患者

睡眠不是很好,爱做梦,睡醒说累

康雪娜医生

如果你叙述准确,真是突然升高,必须检查,需要排除继发性高血压

康雪娜医生

睡不好觉也可以引起血压高

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患者

我母亲吃的是25MG

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患者

还需要怎么检查,能查的基本都查了,是需要住院排查吗

康雪娜医生

肾上腺查了吗

康雪娜医生

肾脏,醛固酮,嗜络细胞瘤

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患者

肾脏没系统查,就是血项查了,说是没什么

康雪娜医生

所以查高血压原因很复杂

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患者

那现在这种情况,是住院系统查下,还是观察。吃医生给开的药

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患者

医生给开的活血化淤的,降血脂的,还有脑清胶囊

康雪娜医生

噢,建议住院进一步检查

康雪娜医生

活血化瘀药不降血压

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患者

好的👌,十分感谢

康雪娜医生

不客气哦,有需要咨询的请留言

康雪娜医生

谢谢您的心意

康雪娜医生

高血压治疗首先从生活方式改善,具体如下:1.低盐低脂饮食,每天小于6克盐,每天小于25克油,2,高钾高镁饮食,多吃带叶子蔬菜,少喝浓茶,咖啡,3.有氧运动半小时以上,每天坚持,4.戒烟酒,5,血压检测,吃药后注意检测血压6、少熬夜,每多睡一小时,血压降10mmHg

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患者

好的,真心感谢🙏

康雪娜医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的

康雪娜医生

早点休息吧,祝老人早日康复💝

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咨询时间: 2020-04-19
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康雪娜
康雪娜  心血管内科 副主任医师 已认证
灵寿县中西医结合医院
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