患者
我患有糖尿病，医生让我睡前用利拉鲁肽，现在测血糖4.3还能不能用利拉鲁肽？（女，26岁）
杨瑞霞医生
你好，糖尿病多长时间了？
杨瑞霞医生
现在血糖控制的怎么样？
杨瑞霞医生
空腹血糖4.3
杨瑞霞医生
餐后呢？
患者
刚刚测4.3
杨瑞霞医生
睡前血糖?
患者
餐后一般5-6
患者
对
杨瑞霞医生
早晨空腹么?
杨瑞霞医生
呢
杨瑞霞医生
除了利拉鲁肽，另外还在用什么药没有
患者
一般在5点多
患者
口服二甲双胍
杨瑞霞医生
那就控制的挺好的。二甲双胍多大剂量？
杨瑞霞医生
体重有变化么?
患者
一片，最近下降3斤
杨瑞霞医生
嗯嗯。利拉鲁肽可以用，不会降低正常人的血糖，只会降低增高的血糖
患者
医生让我每天睡前注射0.6的利拉鲁肽，我今天睡前血糖4.3有点儿低，我有点儿担心再注射会低血糖，请问这个情况我还应该注射吗？
杨瑞霞医生
现在需要问清楚你的情况，你血糖升高多久了?
杨瑞霞医生
你现在血糖4.3是因为你昨天注射了胰岛素。那你要看你平时的血糖
患者
一周多前确诊为糖尿病，据医生说我血糖超出正常范围大概有小半年了
杨瑞霞医生
比如前几天血糖在多少，注射后第二天再多少
杨瑞霞医生
当时，血糖测的有多高?空腹还是餐后? 糖化血红蛋白测了没有 你身高体重有多少?
患者
我在治疗前血糖一度空腹15up，开始是胰岛素和利拉鲁肽一起使用，血糖控制在5-7吧，最近一直是这个水平，餐前餐后差别不大
患者
最近撤了胰岛素，只是注射利拉鲁肽
杨瑞霞医生
另外还用了什么胰岛素
杨瑞霞医生
你是一型还是二型
杨瑞霞医生
身高体重指数在多少
患者
门冬30，二型，BMI45.72
杨瑞霞医生
嗯嗯，那继续把利拉鲁肽用上
杨瑞霞医生
你现在这么年轻，体重指数，和血糖水平，用这个是适合的
杨瑞霞医生
另外，需要配合饮食控制和运动减重
患者
好的，就是我现在4.3，现在注射利拉鲁肽也没问题是吧
杨瑞霞医生
不会低血糖的。你晚饭吃了什么?
患者
涮羊肉和蔬菜
杨瑞霞医生
4.3是你昨天注射的胰岛素的结果
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
杨瑞霞医生
嗯，这个药不一定晚上用
杨瑞霞医生
你看一天中最方便的时候用，一天注射一次
杨瑞霞医生
需要冷藏，及时更换针头
患者
哦哦，是这样啊，医生让我晚上扎我就没敢别的时间扎，嗯嗯，我都是扎一次换一个的
患者
谢谢哈
杨瑞霞医生
嗯嗯，不客气的。
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咨询时间: 2019-09-02
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