患者
二十四小时早搏二千多次怎治（男，50岁）
王逵医生
你好，是什么早搏呢？
患者
是
王逵医生
哪一类型的早搏，平时有症状吗？
患者
频发室性早搏
王逵医生
没症状的话，可以不治疗
患者
心口不舒服
王逵医生
是单源性的还是多源性的？
王逵医生
怎么不舒服？
王逵医生
有心脏病之类的没有。
患者
跟有点饿哪种感觉
患者
做心肌酶也正常。心脏彩超轻度返流
患者
心，有糖尿病
王逵医生
请问血压、血糖、血脂情况知道不？有抽烟习惯吗？体型是否偏胖？
王逵医生
哦哦
王逵医生
有症状，可以吃点美托洛尔控制下症状
患者
不抽烟。不喝酒。体重正常
王逵医生
心电图有异常吗？血糖控制好不？
患者
吃药有二十天了，美托洛尔每次4分之一，一日两次。普罗帕酮每日三次每次两片。不
患者
血压高压110，低压七十多。甘油三脂1.5血糖空腹7.0
患者
心电图结论是频发性室快早搏
王逵医生
不建议吃普罗帕酮
患者
ST低平
王逵医生
长期吃这药，副作用大
王逵医生
st低平不排除有冠心病可能
患者
哪吃啥药。我平时还吃曲美他嗪。保心丸缬沙坦
王逵医生
美托洛尔就好了
患者
美托洛尔咋吃。早搏二千多次严重吗
王逵医生
不严重。没症状可以不吃药
患者
室性并行心律2394
患者
偶发室性早搏2个上性早搏4个
患者
这是心脏病吗
患者
吃美心律稳心颗粒美托洛尔行吗
王逵医生
美心律不用吃
王逵医生
单用美托洛尔就好，然后看症状
患者
综上所述我想问下我是功能性早搏还是器质性早搏
王逵医生
器质性早搏可能性大，心电图有变化
患者
我吃美托洛尔已三个月了。我一月三日有过频发室性早搏到四月八日时。我原吃美托洛尔缓释片改成普通片出现心跳加速。室早才又出现的。
患者
我做心脏彩超心肌酶和甲状腺都没啥毛病
患者
我刚才发室早2394是今天做的动态心电图得出结论。心率晚上平均五十八，白天平均八十。早搏基本上都在晚上睡觉时。他们说我是糖尿病引起的
患者
我早几天还吃过参芪养心颗粒
患者
我这段时间自我感觉到早搏在吃过早馆后有段时间出现早搏。还有污动量大时出现。其它时间没感觉到。
王逵医生
那就改成缓释片吧。
王逵医生
降血脂的药吃没有？
患者
阿托伐他汀钙片每晚一粒
患者
我现在吃美托洛尔一次吃四分之一每天二次您让咋吃
患者
困我吃缬沙坦和美托洛尔血压早几天时高压9O低压6O。原来美托洛尔每次半片每天二次降成四分之一
患者
阿托伐是十亳克
患者
早几天测低密度胎蛋白1.8
患者
保心丸每天三次每次二个。格列美脲每天一粒，阿卡波糖每天三次每次一个
患者
这每天就是这样吃药的。每三月测次肝功肾功血脂蛋化血红蛋白
患者
每月测次尿及尿蛋白
患者
都在正常范围内
王逵医生
原来有蛋白尿吗？为啥吃缬沙坦？虽然对身有好处
患者
原来尿蛋白值是五十二。但还在二百以内。可医生说这属于临床啥值。让吃缬沙坦。早几天化验值为十五。但还让吃
患者
我糖尿病已有将近二十年了。去年打过段时间胰岛素今年一化验说不用打了改用药
王逵医生
尿蛋白表示肾功能受损了，缬沙坦保护肾功能，减少尿蛋白
患者
我刚测随机血糖7.8
患者
美托洛尔缓释片一片47.5咋吃片分两天吃
患者
刚测随机血糖7.8
王逵医生
吃半片吧，看血压怎么样
王逵医生
看你的吃药比较正规了，阿司匹林吃没有呢？
患者
没有吃阿司匹林听周围人说容易胃出血
王逵医生
有些人是会引起出血
王逵医生
但你这种情况还是应该吃。
患者
我需要吃吗？我现又感到有早搏了
王逵医生
病情是应该吃的
患者
吃前应查啥？为何吃？
王逵医生
不需要查，除非经常胃痛。50岁以后的糖尿病，可以吃阿司匹林防止血管堵塞，实际上你心电图有问题，冠心病可能性很大，也应该吃。
患者
哦明天开始吃。是吃肠溶片还是:普通片
患者
现在我血管会堵到五六十吗？
王逵医生
肠溶片。拜耳公司的。血管什么程度，没做检查不好判断。但糖尿病这么多年，血管多少都有点问题的。
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咨询时间: 2019-05-01
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