春雨医生

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问题描述:

您好 我有偏头痛 怀疑是颈源性头痛 因为头转动时会有很明显的牵引痛 痛过拉伸和运动可以有所缓解 长时间低头或者月经前会加剧 睡觉的时候躺下去就会头痛 过一会儿能缓解。请问有根治的办法吗?还是只能坚持运动和拉伸来缓解。谢谢您(女,25岁)

分析及建议:

目前的情况,建议完善头颅CT和颈椎核磁检查,也可以完善一个汉密尔顿焦虑抑郁量表,如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查,可以在网上找一下GAD-7,也就是7条健康自评量表和PHQ-9,9条健康问卷,这个是自评量表,可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表,检查结果出来可以再发给我,目前的症状考虑颈椎存在一定的问题,也需要除外颅内有没有问题,另外需要看一下睡眠不好的原因是否与情绪有关,不能除外头痛与睡眠不好有关。不能除外,头痛与睡眠不好有一定关系。四年前的ct,时间还是久了点,如果量表显示没有问题,应该问题不大,不用太担心。

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患者

您好 我有偏头痛 怀疑是颈源性头痛 因为头转动时会有很明显的牵引痛 痛过拉伸和运动可以有所缓解 长时间低头或者月经前会加剧 睡觉的时候躺下去就会头痛 过一会儿能缓解。请问有根治的办法吗?还是只能坚持运动和拉伸来缓解。谢谢您(女,25岁)

张娟医生

您好,目前的症状有多久了,做过颈椎的检查吗?头痛一般什么性质,怎么疼法,是搏动性的,跳着疼,胀痛,钝痛,紧箍感,还是其他的痛感?头痛位于什么部位,每次持续多长时间,头痛有什么诱因吗,头痛时有其他伴随症状吗,既往有什么其他病史吗?在活动或者日常生活体力运动中头痛程度会有变化吗

张娟医生

平时睡眠质量怎么样,情绪如何,爱操心吗,爱着急生气吗

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患者

您好 头痛是胀痛 从左侧后脑勺延伸到太阳穴位置 有时候还会有头顶痛

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症状很久了 但是运动一段时间后就好了 坚持做做背部拉伸和举哑铃可以缓解

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诱因的话我自己感觉可能和月经周期有关 因为每次最频繁的时候就是来月经前一周开始

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患者

月经之前一周的睡眠质量都不怎么好 晚上容易醒 平时还是挺容易生气的

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患者

头痛的时候没有其他症状 运动的时候感觉头痛会减轻

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患者

还有 看手机时间久和不良坐姿也会引起头痛 还痛的时间挺久的 要连续拉伸几天才可以缓解。缓解以后只要坚持拉伸就不会再痛,可是就是必须要做拉伸,做其他有氧运动比如跑步什么的就没用

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患者

肩膀和脖子不舒服的时候 躺在床上也会头痛 平躺好一些 侧躺会加剧 大概十多分钟以后缓解

张娟医生

您好,目前的情况,建议完善头颅CT和颈椎核磁检查,也可以完善一个汉密尔顿焦虑抑郁量表, 如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查,可以在网上找一下GAD-7,也就是7条健康自评量表和PHQ-9,9条健康问卷,这个是自评量表,可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表,检查结果出来可以再发给我

张娟医生

目前的症状考虑颈椎存在一定的问题,也需要除外颅内有没有问题,另外需要看一下睡眠不好的原因是否与情绪有关,不能除外头痛与睡眠不好有关

张娟医生

不能除外头痛与睡眠不好有一定关系

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患者

好的谢谢 焦虑自测量表我做过 显示没有焦虑 虽然我觉得自己还是挺焦虑的有时候 因为没在国内也暂时不方便做ct和颈椎核磁 只能等回国再做

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患者

四年前做过一次ct 不过时间太久了

张娟医生

您好,请稍候

张娟医生

四年前的ct,时间还是久了点,如果量表显示没有问题,应该问题不大,不用太担心

张娟医生

平时建议适当做做颈椎操,规律运动,不要老一个姿势呆着,另外找一下引起头痛的规律和其他的诱因,避免这类诱因,减少头痛的发作。如果每次头痛发作都是与月经周期有关,那考虑与内分泌因素有一定的关系,如果完善头颅核磁,颈椎核磁没有太大问题,可以规律的服用一些药物预防和治疗,可以很好的改善头痛的发作

张娟医生

另外如果完善头颅核磁和颈椎核磁没有问题,必要的话可以完善一下心脏彩超和发泡试验,看看有没有其他的原因引起的目前的头痛

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患者

好的谢谢您

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咨询时间: 2020-03-05
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张娟
张娟  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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