患者
大夫您好，头颅磁共振显示动脉硬化，新发梗死灶。目前舌头难受，言语不清。该怎么治疗？（女，44岁）
刘艳琴医生
您好，这种情况多长时间了呢？
患者
19号发现言语不清做了ct,24号做磁共振
患者
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刘艳琴医生
肢体活动怎么样
患者
活动正常，现在症状就是言语不清，舌头有点歪。
刘艳琴医生
脑梗死是明确的，这种属于构音障碍，可以服用丁苯酞软胶囊改善
刘艳琴医生
阿司匹林肠溶片和盐酸氯吡格雷片吃上，21天后停用氯吡格雷片
患者
丁苯酞吃多长时间？言语可恢复正常吗？
刘艳琴医生
有条件的话建议吃三个月
患者
大夫，年纪轻主要担心说话困难症状能恢复正常。中医有好的建议吗？谢谢
刘艳琴医生
个人认为丁苯酞软胶囊还是可以吃的，针剂也可以用几天然后改成胶囊
刘艳琴医生
这个药还不错 西药该长期吃的还是得吃的
刘艳琴医生
阿托伐他汀钙片也吃上
刘艳琴医生
颈部血管超声也要做一个
刘艳琴医生
丁苯酞效果还不错
患者
好的，采纳您的意见。脑梗日常需要注意什么？血压95 145
刘艳琴医生
积极筛查脑血管危险因素，监测血压，血糖和糖化血红蛋白也要检查下
患者
好的，谢谢大夫！有问题及时咨询您
刘艳琴医生
脑梗死需控制危险因素：1.控制高血压（最重要的措施），血压控制在140/90mmHg以下，有糖尿病的话，血压控制在130/80mmHg以下。2.治疗血脂异常：对于动脉粥样硬化性缺血性卒中或TIA患者应使用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇水平将至1.8mmol/L以下。3.治疗糖尿病：糖尿病可增加脑卒中的再发风险，合并糖尿病者，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下，另外注意合理饮食，适当进行体育锻炼。4.治疗心脏病：如房颤，是心源性脑栓塞中最常见的一种原因。如心梗、瓣膜性心脏病、心肌病（扩张性和限制性心肌病）、卵圆孔未闭。5.控制体重（肥胖可增加患心脑血管疾病的风险）。6.戒烟。7.限酒（不建议非饮酒者采用少量饮酒的方法来预防卒中再发，一般男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性减半）8.治疗高同型半胱氨酸血症（叶酸片、维生素B6及B12片）。9.治疗高凝状态：与遗传有关的高凝状态包括蛋白C、蛋白S及抗凝血酶缺乏等（考虑长期抗凝治疗），非遗传性高凝状态中抗磷脂抗体阳性与缺血性脑卒中相对关系密切（根据情况抗凝治疗或抗血小板治疗）。
患者
刘大夫好！吃降压药拜新同，心率快。能配合吃倍他乐克吗？
刘艳琴医生
可以啊
患者
早上空腹一粒拜新同？倍他乐克多少剂量的？
刘艳琴医生
嗯，空腹一颗，倍他乐克有两种剂型，一种是缓释制剂，一种是普通剂型
患者
以前用过倍他乐克25亳克早晚各一粒和马来酸氨录地平，降压效果不理想
刘艳琴医生
倍他乐克25mg 的，每次半片，一日两次
患者
您的意思是:早上一粒拜新同，半片倍他乐克。下午半片倍他乐克
刘艳琴医生
对的
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咨询时间: 2020-08-28
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