春雨医生

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问题描述:

何医生,您好,我是上个月4月20号跟您咨询的。我先简单回顾一下,您可以看之前的记录。我儿子4月13号开始咳嗽,4月15号吃阿奇霉素,4月17号我们检测到发热,低热,4月17号加用了头孢克洛,到4月20号症状无改善,4月20号跟您咨询的,4月20号改头孢克洛为头孢克肟,阿奇霉素疗程到了,暂时停用,4月23号仍有低热,咳嗽减轻,因为阿奇霉素要停4天,所以加用了琥乙红霉素,到4月25号仍然低热,阿奇霉素停用时间到了,4月25号早上改琥乙红霉素为阿奇霉素,4月25号整天无发热,后面连续检测3天均再无发热,体温都在37摄氏度以下。4月27号停用了头孢克肟,5月2号吃了第三个疗程的阿奇霉素,5月4号结束。这之后体温均正常,饮*神正常。就是一直还有点咳嗽,白天基本不咳,到了晚上9点钟左右就会咳两三次,一次4.5声左右,有点像呛咳样的,无痰,睡前在床上睡倒后也会咳几次,性质差不多,睡着后整晚咳个一两次左右,早上起来咳嗽,明显感觉喉咙里有分泌物,但他不愿意咳出来,起来后就不咳了,下午睡起来也会咳两三次,睡起来后咳都感觉喉咙里有分泌物,但他就是不咳出来。这种情况一直持续到现在。(男,4岁)

分析及建议:

可能疾病:鼻炎 上呼吸道感染 意见详情:如果扁桃体仅仅是大,但是并不红肿,那可能是肥大和反应性的增大,并不需要特别的处理。咽后壁很多滤泡,首先就是要考虑鼻炎的,而鼻炎会引起咽炎以及扁桃体肿大。孟鲁司特可以吃时间长一些,可以吃到一个月甚至三个月。具体还需要看孩子的情况。我希望你不要太焦虑了,从你给孩反复测体温并记录就可以看出来,这样你会很累的。

用户
患者

何医生,您好,我是上个月4月20号跟您咨询的。我先简单回顾一下,您可以看之前的记录。我儿子4月13号开始咳嗽,4月15号吃阿奇霉素,4月17号我们检测到发热,低热,4月17号加用了头孢克洛,到4月20号症状无改善,4月20号跟您咨询的,4月20号改头孢克洛为头孢克肟,阿奇霉素疗程到了,暂时停用,4月23号仍有低热,咳嗽减轻,因为阿奇霉素要停4天,所以加用了琥乙红霉素,到4月25号仍然低热,阿奇霉素停用时间到了,4月25号早上改琥乙红霉素为阿奇霉素,4月25号整天无发热,后面连续检测3天均再无发热,体温都在37摄氏度以下。4月27号停用了头孢克肟,5月2号吃了第三个疗程的阿奇霉素,5月4号结束。这之后体温均正常,饮*神正常。就是一直还有点咳嗽,白天基本不咳,到了晚上9点钟左右就会咳两三次,一次4.5声左右,有点像呛咳样的,无痰,睡前在床上睡倒后也会咳几次,性质差不多,睡着后整晚咳个一两次左右,早上起来咳嗽,明显感觉喉咙里有分泌物,但他不愿意咳出来,起来后就不咳了,下午睡起来也会咳两三次,睡起来后咳都感觉喉咙里有分泌物,但他就是不咳出来。这种情况一直持续到现在。(男,4岁)

何雪医生

稍等,我先仔细看一下

用户
患者

做了布地奈德跟乙酰半胱氨酸的雾化,但没什么效果,没好也没变严重。今天下午我看了我儿子的扁桃体,双侧扁桃体2°肿大,充血明显,但没有脓苔。测了体温37.05°,这几天我们这里气温也比较高,天热。我儿子之前扁桃体一直不大,我是内科医生,我之前看过,4月底看的时候扁桃体1°肿大,基本不充血

何雪医生

你好,看你描述的症状,最主要是存在体位性的咳嗽,这种情况首先是要考虑鼻炎,就是说孩子可能存在鼻涕倒流从而引起咳嗽,并不是支气管的问题,所以说雾化效果并不好

何雪医生

而倒流的鼻涕也会刺激到扁桃体,从而炎引起扁桃体肿大。你可以再看看孩子的咽喉部,咽后壁有没有不光滑?有像滤泡和鹅卵石一样的改变吗?

何雪医生

鼻炎也是会引起咽炎的

用户
患者

这个我还没注意看,我回去再看看

用户
患者

那这个有没有可能是支原体感染,没有好彻底?

用户
患者

因为他星期天吃了阿奇霉素,低热才好的,吃的头孢没什么用

何雪医生

应该不会的,阿奇霉素都已经吃了三个疗程了

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咨询时间: 2021-05-15
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何雪
何雪  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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