患者
孕妇甲减一直控制平稳，但是这次检查t4低，怎么办啊（女，27岁）
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许晓娜医生
您好，请问您甲减多久了，目前孕周是多少？
患者
我是9+6发现吃药的，现在是30+3.之前一直正常，今天查t4就低了
许晓娜医生
您好，你的t3和tsh是正常的，在身体里起生理作用的是t3。t4相当于贮备激素，可以转化为t4。建议您药量暂不调整，2-4周，再复查甲功三项。
许晓娜医生
t4可以转化t3。不好意思，打错字了
许晓娜医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，因为甲状腺素对胎儿的成长和神经发育非常关键，所以建议甲减孕妇一定要每月，甚至半月复诊，调整药物剂量。甲减孕妇孕早期tsh应该控制2.5以下，孕中后期tsh控制在3.0以下。暂时来看。目前您不必紧张，半个月后复查甲功三项，再做评估。
患者
谢谢
许晓娜医生
不客气，祝您孕期平安快乐！
患者
那我t4低，没事啊，我以前吃半片，大夫让我吃四分之三了现在！
许晓娜医生
可以增加剂量，因为t4是储备激素，现在t3正常，如果t4一直偏低，影响到t3，就影响甲功了。所以，大夫的处置没有问题啊。
患者
嗷嗷，谢谢
许晓娜医生
所以，也建议您及时复查。
许晓娜医生
您最好是加量，实在不愿意加，就得半个月复查甲功三项。
患者
加了，吃4/3大夫说，量少，t4就低了
许晓娜医生
嗯，是的，可以接着吃，2-4周复查甲功。
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咨询时间: 2016-02-04
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