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问题描述:
医生您好，我上周问了您关于头疼和左侧有低密度阴影，我拿到CT片子了（男，37岁）
分析及建议:
1、CT上左侧枕叶的确有个异常的低密度影,根据部位和形态,应该首先考虑脑梗死可能,建议进一步行头颅MRI及血管检查(推荐头颈部CTA);2、头疼和CT上的病灶无关,紧张性头痛可能性大,与工作紧张、压力大有关,需注意休息、缓解压力或在头疼时服用止痛药物，高血压病、糖尿病、高血脂、家族史等往往是脑梗死的危险因素,故脑梗死常见于老年人,青年人若不合并以上危险因素而发生脑梗死,可能是动脉发育不良、夹层、心脏或某些全身性疾病所致,也有一些是隐源性,也就是找不到病因的，不管怎样需要先行MRI检查,以提供更多的支持诊断的证据。
患者
医生您好，我上周问了您关于头疼和左侧有低密度阴影，我拿到CT片子了（男，37岁）
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周琴医生
你好，片子我看了，请先回答我几个问题1、头疼有多长时间了？是哪个部位疼？是间断的疼还是持续疼？2、平时有高血压、糖尿病或高血脂吗？家里有卒中（脑梗死或脑出血）的家族史吗？
周琴医生
3、除了头疼还有其他症状吗？比如看东西看不清或者行走不稳，肢体无力等？
患者
医生您好。 1，头疼，大概有1，2年了。每天下班前4，5点钟，有的时候是太阳穴，有的时候感觉就是太阳穴以上的头内，也不是总疼，有时候就是晕。如果不是上班，坐办公室，症状就很少出现。如果，去运动，就不会出现。 2.我舅舅有糖尿病，但是我刚做了体检，血压和血糖，都正常，血压稍微有些接近上限值，88-125。 3，家里没有人有脑梗之类的。 4，视力下降倒是没有，我近视，这几年都在200度左右。行走不稳不存在，有的时候觉得四肢乏力，没劲，容易觉得疲乏。但是我经常运动，运动起来，比一般人还要好些。打球的话，所有人都说我壮，有力。 5，说一个问题以外的，就是中医有看过，说我四肢乏力，就是湿气重。另外，我心肺功能不强。长跑什么的不行。
周琴医生
1、CT上左侧枕叶的确有个异常的低密度影，根据部位和形态，应该首先考虑脑梗死可能，建议进一步行头颅MRI及血管检查（推荐头颈部CTA）；2、头疼和CT上的病灶无关，紧张性头痛可能性大，与工作紧张、压力大有关，需注意休息、缓解压力或在头疼时服用止痛药物
周琴医生
高血压病、糖尿病、高血脂、家族史等往往是脑梗死的危险因素，故脑梗死常见于老年人，青年人若不合并以上危险因素而发生脑梗死，可能是动脉发育不良、夹层、心脏或某些全身性疾病所致，也有一些是隐源性，也就是找不到病因的
周琴医生
不管怎样需要先行MRI检查，以提供更多的支持诊断的证据
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咨询时间: 2016-08-30
