患者
您好齐医生，宝宝在九月份初期确诊支气管肺炎，十月上旬具体8号康复。十月25日下午至晚间鼻子堵塞并打喷嚏、期间测体温一直在36.7，26日早晨生理盐水洗鼻子有黄色鼻涕测体温无发烧，26日中午测体温37.9，同日下午去医院做了血常规说细菌感染发热，开了头孢地尼分散片和小儿双黄连，27日白天黄鼻涕稀少，晚七点左右开始咳嗽，28日早咳嗽加剧黄鼻涕多，九点去医院做血常规+胸片。初步诊断支气管肺炎，肺部影像检查纹理增多。那么孩子为什么会由打喷嚏变成咳嗽，目前来看孩子是否是肺炎，如果用药，该怎么服药（孩子有过敏性鼻炎）糠酸莫米松鼻喷剂是否可用（女，4岁）
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
您好！不好意思让您久等啦。
齐薛浩医生
我看一下资料和图片，请稍等。
齐薛浩医生
目前看胸片和病历描述，诊断支气管肺炎依据不足，考虑诊断支气管炎。
齐薛浩医生
血常规分析提示细菌感染可能性大一些。
齐薛浩医生
分析过程，孩子有过敏性鼻炎病史，目前又是发病季节，由鼻炎诱发感染，引起上呼吸道感染，逐渐加重至支气管炎。目前还没有到肺炎。
齐薛浩医生
咳嗽原因考虑感冒鼻炎性咳嗽和支气管炎咳嗽合并因素。
齐薛浩医生
目前孩子体温如何
患者
刚测出37.2
患者
那么该如何给孩子用药
患者
上呼吸道感染引发支气管炎，日后频发是否会留后遗症，该如何预防
齐薛浩医生
不好意思让您久等啦，刚会诊了一个重病患者。
齐薛浩医生
一般是不会引起后遗症的。这一点不用担心。
齐薛浩医生
关于体温，我是想知道发热情况是否较前两天好转稳定了。
患者
27日下午体温37.8、夜间36.8，28日今早体温36.9，刚刚测37.2。始终没有到38度
齐薛浩医生
头孢地尼和双黄连吃了几天啦？
患者
吃了四次
齐薛浩医生
孩子目前咳嗽有痰吗？
齐薛浩医生
头孢地尼如何吃的，孩子体重多少？
患者
今日早起有痰，生理盐水洗完后无痰，咳嗽症状也减轻很多，还是伴有黄鼻涕
齐薛浩医生
头孢地尼如何吃的，孩子体重多少？
患者
16.5公斤、头孢一次一片，一天三次
患者
家中还备有紫贝止咳颗粒没吃
齐薛浩医生
头孢地尼是50mg，还是100mg规格的？
患者
50mg博尼尔
齐薛浩医生
头孢地尼吃的量不足，建议一次75mg（一片半），一天三次。
齐薛浩医生
用安儿宁颗粒替换双黄连口服液，加用氨溴特罗口服液止咳化痰。
齐薛浩医生
鼻炎的喷剂可以同时使用，不影响的。
齐薛浩医生
如果咳嗽严重，还可以雾化治疗。雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。
患者
好的，麻烦您具体用法用量
齐薛浩医生
雾化用药，一次各一支，一天二次。
齐薛浩医生
安儿宁颗粒和氨溴特罗口服液按照说明书用药即可。您也可以拍一下说明书，我给您指导用量。
患者
安儿宁颗粒和氨溴特罗用法用量
患者
好的麻烦您了
齐薛浩医生
不客气的。您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
齐薛浩医生
一般情况下，安儿宁颗粒，一次一袋，一天三次。易坦静，一次7.5～10ml，一天二次。您注意核实说明书。易坦静建议按照小剂量服用。
患者
好的十分感谢
齐薛浩医生
不客气的
患者
头孢、安儿宁颗粒和氨溴特罗一共吃几天？
齐薛浩医生
先吃三天，三天后评估，有效的话，疗程一周。
患者
好的
齐薛浩医生
👌
患者
您好，孩子今日上午发烧38.2
患者
需要考虑换药吗
齐薛浩医生
昨天才调整的用药剂量和方案，可以再观察一天，看看效果。
患者
好的
齐薛浩医生
👌
患者
您好，医院开的头孢地尼吃完了，是继续买头孢地尼还是换其它消炎药，已经吃了三天
齐薛浩医生
不要换药，继续用头孢地尼。
齐薛浩医生
目前孩子体温如何
患者
今日上午38.3，午饭后37.9，下午睡醒37.3，刚测是36.9
齐薛浩医生
那就是体温趋于稳定的表现。
齐薛浩医生
继续动态观察。
患者
好的，咳嗽现在比较频繁，是正常现象吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚咳出的痰
齐薛浩医生
脓痰，是细菌感染的表现。能咳出痰是好事情。继续用药观察。
患者
感谢您这么晚还做答复，打扰您了
齐薛浩医生
不客气的
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咨询时间: 2023-10-28
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