患者
请问神经内科的医生，我全身所有的肌肉酸软无力怎么办？（男，26岁）
王鑫医生
这种情况有多长时间了？
患者
你好，我全身的肌肉酸软无力，特别是在稍微活动的时候就会感觉到肌肉没劲儿。
患者
肌肉没劲儿，还带有发酸。
王鑫医生
最近有感冒吗
患者
全身所有的肌肉都是这样的酸软。
王鑫医生
查过血糖 电解质没有
患者
只要稍有活动就感觉到肌肉疲劳。
王鑫医生
检查过吗？
患者
我没有感冒，我这个肌肉疾病已经有一年半了。
王鑫医生
做过肌电图？
患者
没有做过肌电图，我找过神经内科的医生帮我检查，说我的肌肉没有萎缩。
王鑫医生
全身都无力？
王鑫医生
你要查一下电解质呢
患者
对全身的肌肉酸软无力，特别是活动的时候比如说我单独活动一个胳膊，这个胳膊会马上就会酸软无力。
患者
比如说我来回抬举胳膊，抬举几次胳膊就没劲儿了，抬不起来了，这个胳膊就酸的很厉害，持续挺长时间。
王鑫医生
要看看有没有缺钾
王鑫医生
还要做一个血常规 血清肌酶
王鑫医生
看看有没有感染性疾病 或者 肌炎
患者
不知道啊，我这都很长时间了，我这个得这个病是有原因的。
患者
我在一年半前，当时我有焦虑症，我们当地医院精神科给我开了三种药，有奋乃静舍曲林胶囊，文拉法辛胶囊，奋乃静二毫克的舍曲林胶囊50毫克，盐酸文拉法辛胶囊25毫克，这三种药一样一颗联合吃的，我当时就吃了一顿，吃完药之后两个小时过后，我全身的肌肉就出现变化了，出现震颤，后来这个肌肉就逐渐的就变得这样了。
患者
去年大半年的时间，这个肌肉都是震颤，后来在去年的8月份，我吃了几天的苯海索，吃了苯海索之后逐渐的就出现了肌肉酸软无力，我一共就吃了5片苯海索。
王鑫医生
你这个反应也太强烈了吧
王鑫医生
就吃一顿就这么严重的症状
患者
是啊
患者
你说我现在怎么办呢？我这个肌肉无力能不能治疗呢？
王鑫医生
你做一下检查
王鑫医生
我上面说的
王鑫医生
没有问题的话就是考虑你神经调节的问题
王鑫医生
你太焦虑了
患者
离我最近的大医院就是吉林大学白求恩医学院这个医院怎么样？
患者
可是你看我在没有吃那三种精神科药物之前是没有肌肉症状的，只有心慌胸闷气短，吃完药后突然就出现了，而且一年半都多了，到现在都没有恢复正常。
王鑫医生
你这个考虑是神经症
王鑫医生
1年多了 药物早就代谢完了
患者
那我咋办呢？如果我去检查，我就去我说的那家医院行不行？他是权威医院吗？
患者
您帮我分析一下吧，我看你的简历学历那么高。
王鑫医生
是权威医院
王鑫医生
你先完善检查
王鑫医生
平常睡眠好不好
患者
我睡眠还可以，我在一个月前去了北京协和医院神经内科，我是找的崔丽英主任帮我看的，他只是告诉我没有神经元病，不会得渐冻人的肌肉没有萎缩。
王鑫医生
嗯嗯 崔主任是权威了
王鑫医生
平常心情好吗
患者
当时崔主任就是给我做的体格检查，也没让我化验，也没让我做肌电图。
王鑫医生
嗯嗯 你可以去做肌电图看看
患者
我现在的心情不好，我除了我现在的病，我还有别的症状呢，我的症状挺复杂的，我的胃肠功能也不行了，我吃完饭后饿的很快，当饿的时候马上就感觉我人都要不行了，出汗，全身发热，心跳加快，肚子就好像被掏空了一样，非常的空虚，感觉人马上要不行，马上就要吃东西，如果出现了这种症状全身酸软无力的症状就会加重，然后会说不出话来说话无力，说话时感觉嗓子嘶哑。
患者
当饥饿的时候上楼腿都抬不起来。
患者
根本就没有力气说话就感觉为这个部位里面被掏空了，没有底气了。
王鑫医生
嗯
王鑫医生
你这种考虑神经症
王鑫医生
服用点舍曲林 度洛西汀
患者
我找消化内科，消化内科考虑让我找神经内科，我又去了内分泌科内分泌科给我化验的甲状腺功能，胰岛素，血糖他们说正常血糖空腹4.95，他说没问题。
王鑫医生
是的
王鑫医生
你是神经症
王鑫医生
之前医生有给你这么诊断过吗
患者
另外我还忘说了当我感觉到饿的时候，出现上述我说的那些症状以外，还会去厕所大便一遍一遍的要去好多次，只要是胃感觉饿了就会去大便，不饿的时候不会出现这种情况当我紧张的时候也会去大便。
患者
精神科就说我是焦虑症。
患者
他们还说我是躯体化障碍。
患者
但是我也想就即使是这么诊断也需要排除一下吧，万一真有病呢。
王鑫医生
对 和我的诊断一样
患者
他们说那个病是看不见摸不着的病，我怕是有什病。
王鑫医生
那你去排除一下吧
王鑫医生
我上面说的检查都做
患者
你上面说的就是让我化验电解质和肌电图对吧？
患者
你看我现在的左胳膊拿手机，左胳膊酸的受不了，而且感觉到手酸的又酸又发烧。
患者
又酸又热，感觉这个左胳膊抬都费劲拿手机都拿不动。
王鑫医生
电解质 肌电图 肌酶
患者
好的
王鑫医生
嗯嗯
患者
是不是肌肉方面的病都不好治啊？
王鑫医生
是的啊 如果是运动神经元病 目前是无法治愈
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咨询时间: 2019-07-20
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