春雨医生

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患者

医生你好,我从24周四维就查到胎儿双肾实质性回声增强。羊水量一直正常,到32+4的时候(见第一张图片)羊水量稍少,医生让回家多喝水,我回家一直在喝水,三天后复查33周(见第二张图片)就查到胎儿双肾实质性回声增强+双肾稍大。医生还是让定期检查,我想问下,这种情况需要进一步检查确诊下是不是多囊肾吗?(女,36岁)今天之前双肾一直大小正常
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罗琼医生

双肾实质回声多囊肾还是不能排除的。最近好几例都是这样。

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患者

那这个需要进一步做什么检查确诊?

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患者

另外这三天双肾忽然增大是否正常?

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患者

医生让定期复查,但是我每天提心吊胆的

罗琼医生

按照目前孕周,只能先做磁共振,影像学上进一步确认。家族里面看看,有没有肾脏问题。

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倒是没有家族史了

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患者

无创当时做的是低风险

罗琼医生

没有家族史的话,多囊性发育不良首先考虑。

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这是什么意思?跟多囊肾不一样吗?

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患者

医生,胎儿双肾增大加实质性回声稍强是不是就确定胎儿肾脏肯定有问题了?

罗琼医生

多囊发育不良多为发育相关。多囊肾遗传为主。但是对肾功能都有影响

罗琼医生

多囊肾成人型发病比较晚,可能要成人后才发病。婴儿型比较重,一般都有基因异常。

罗琼医生

多囊性发育不良一般发病比较早,出生后肾功能会迅速恶化

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患者

医生,胎儿双肾增大加实质性回声稍强是不是就确定胎儿肾脏肯定有问题了?

罗琼医生

有一定概率不好。目前要评估严重程度

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患者

那我现在需要做什么检查?

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患者

我们这边医生只说让定期复查

罗琼医生

我觉得可以做下磁共振。b超的话2周复查。

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好的医生,磁共振对胎儿没什么影响吧?

罗琼医生

没有影响的。我们都做的。没有辐射。放心吧

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嗯嗯,好的,我明天就去做个磁共振。

罗琼医生

好的~

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医生,我问了这边有十天出结果的羊水穿刺

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患者

请问我这种情况有必要去做吗?

罗琼医生

如果十天能出结果,还是可以做一下

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咨询时间: 2022-01-13
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罗琼
罗琼  产科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属妇产科医院
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