春雨医生

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患者

特请好医师帮我儿子看看咳嗽问题?(男,6岁)

察可森医生

你好,宝宝咳嗽很严重吗?

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有点重,咳得吐

察可森医生

宝宝多大了?6岁?

察可森医生

咳嗽几天了

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患者

上午到医院看听了下说没事,

察可森医生

在医院做什么检查了吗?

察可森医生

比如验血等

察可森医生

这次是大宝吗?

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患者

六岁半,咳嗽有四天了,前两天发烧,39度左右,吃了风寒感冒颗粒还是烧,第三天就吃了小儿氨酚黄那敏体温就降了,但还是咳嗽,

察可森医生

鼻塞流鼻涕吗?鼻涕什么颜色的

察可森医生

咳嗽感觉有痰吗?痰是什么颜色的?看的到吗

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患者

今天第四天上午到医院听诊基本正常,有点点痰

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下午又有点烧

察可森医生

痰是什么颜色的?

察可森医生

做什么检查了吗?

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前两天流水鼻涕,痰白色

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今天血常归正常

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察可森医生

看单子结果正常

察可森医生

这种情况给宝宝喂点阿奇霉素和抗过敏的药

察可森医生

抗过敏的药比如西替利嗪等

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可下午咳嗽咳得吐

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怎么咳出来的是绿痰

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很稠

察可森医生

白的偏黄一点是痰吗

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而且下午还发烧

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39.5

察可森医生

这种情况还是有呼吸道感染

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好医师已您的经验看是病毒还是细菌感染?

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下午精神差发烧头痛

察可森医生

最近流感比较流行,单纯看验血单考虑是病毒感染,没有验支原体,支原体感染也不好排除

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患者

看痰像细菌感染吗

察可森医生

黄绿色痰细菌、支原体感染都可以出现

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患者

病毒会黄绿痰吗

察可森医生

病毒感染合并细菌感染才会有黄绿色痰,单纯病毒感染是白色痰

察可森医生

建议给宝宝喂点阿奇霉素(对细菌和支原体都有作用)

察可森医生

宝宝体温38.5℃或以上,就需要服用退热药,比如布洛芬颗粒(口服液)等,退热药4到6小时可以重复用一次,24小时不超过4次。38.5℃以下可以多喂点温开水,贴贴退热贴,或者用温水擦擦眉头、前胸、手心等部位物理降降温

察可森医生

这个是发热的注意事项,你看看参考一下

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患者

哦!好的!下午四点多我看发烧,晚上我就给宝宝喂了美林

察可森医生

嗯嗯

察可森医生

多喂点温开水

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患者

还有我四点多看他咳吐了黄绿痰,就给他喂了头孢克肟颗粒

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察可森医生

如果宝宝出现持续高热(体温38.5℃以上超过4小时不退)、呕吐厉害(咳嗽引起的呕吐,不咳嗽就不呕吐了除外)、精神差等症状就及时去医院面诊

察可森医生

这个也是杀菌的,可以先用着

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患者

自感觉发烧有黄痰有炎症,所就喂了二小包

察可森医生

宝宝大约多重?21kg?

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患者

昨天吃了小儿氨酚黄那敏颗粒后烧退了,头也不痛精神好点,可今天下午怎么又烧,是否上午医院开的药原因?

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患者

上午吃这三种

察可森医生

发热是不是去医院复诊着凉不好说

察可森医生

这三种药继续喂着

察可森医生

大宝大约多重?

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患者

昨晚看没烧,就停了小儿氨酚黄那敏,但这两天每天两次布地奈德十沙丁胺醇半攴雾化

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36斤左右

察可森医生

头孢克肟一次一包,一天两次

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患者

哦!那 ̄起不是四种吗

察可森医生

宝宝一开始咳嗽就比较明显吗?

察可森医生

嗯嗯,是的

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患者

开始要好点,今天明显点

察可森医生

宝宝喘吗?

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患者

这里医师像您说的样,最近流感多,所以带了奥司他韦,行吗

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患者

不明确下吃行吗?

察可森医生

可以,最近流感比较流行

察可森医生

奥司他韦有预防的作用

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患者

察医师我家有罗红霉素长头孢克肟好吗

察可森医生

你是说用罗红霉素替换头孢克肟吗

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患者

算了,可能扔了没找到罗红霉素

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患者

明天有必要买阿奇霉素替换头孢克肟颗粒吗?

察可森医生

先用用头孢克肟颗粒也可以,宝宝36斤,一次一包(50mg),一天两次服用

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患者

我们这里都是国产阿奇霉素

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患者

哦!这一起四种连贯吃还是分开吃?

察可森医生

国产的阿奇霉素不如希舒美

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患者

对!

察可森医生

喂完一种再喂另一种,适当间隔一下时间,不用太长

察可森医生

不同时溶解就行

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患者

哦!头孢先吃还是后吃?

察可森医生

早晚各一次,先后都可以

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患者

哦!奥司他韦有退热作用吗

察可森医生

奥司他韦对甲乙型流感引起的发热有作用(主要是控制病毒感染,不是直接退热)

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患者

哦!再请问专业的察医师!大宝快七岁了,怎么体质这么差, ̄个月感冒 ̄次,而且睡觉还呼噜

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患者

请好医师帮我分析下

察可森医生

这种情况建议看一下耳鼻喉科医生,看看有没有鼻炎,看看扁桃体、腺样体(腺样体一般六岁左右开始萎缩)有没有问题,

察可森医生

另外可以喂点玉屏风颗粒或者保儿宁颗粒,益气固表,有改善免疫力减少呼吸道感染次数的作用

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患者

哦!那体质差怎样好

察可森医生

喂点玉屏风颗粒或者保儿宁颗粒

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患者

哦!谢谢!

察可森医生

不用客气😊

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患者

医师在吗?再请问您个问题,小儿雾化了几个月,现在是隔三天 ̄次,如果现在想停,是否需要转换辅舒酮气雾剂再停?一般是怎样停的?

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患者

特想请问您!

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请明确告知下?是否需要转换下,还是直接停?

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万分感谢!我的好医师!

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请帮助

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在吗?好医师帮我明确下

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咨询时间: 2019-01-21
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察可森
察可森  小儿科 副主任医师 已认证
鄄城县中医医院
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